Interakcje leku
Ginkofar 40 mg

Wyciąg z Ginkgo biloba zawarty w preparacie Ginkofar wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi (fenprokumon, warfaryna) oraz przeciwpłytkowymi (klopidogrel, ASA, NLPZ) ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka krwawień, mimo że badania dotyczące warfaryny nie potwierdzają jednoznacznie interakcji. Zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia (np. INR) przy rozpoczynaniu, zmianie dawkowania lub zakończeniu terapii Ginkofarem. Wyciąg hamuje aktywność glikoproteiny P w jelitach, co może zwiększać stężenia leków takich jak dabigatran eteksylan, wymagając ostrożności i monitorowania. Ponadto, jednoczesne stosowanie z nifedypiną może podwoić jej maksymalne stężenie w osoczu (Cmax), co wiąże się z nasileniem działań niepożądanych (zawroty głowy, uderzenia gorąca), a z efawirenzem – zmniejszać stężenie leku przez indukcję CYP3A4, osłabiając efekt przeciwwirusowy.

Pobierz ChPL PDF Ginkofar – Tabletka powlekana – 40 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi
    2. Interakcje z substratami glikoproteiny P
    3. Interakcje z blokerami kanałów wapniowych
    4. Interakcje z lekami przeciwwirusowymi
  2. Interakcje leku z alkoholem
  3. Tabela interakcji lekowych i innych rodzajów interakcji
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. łagodna demencja
  2. osłabienie pamięci
  3. osłabienie sprawności umysłowej
Substancja czynna
  1. wyciąg z miłorzębu japońskiego
Kategoria leku
  1. leki poprawiające funkcje poznawcze
  2. leki roślinne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Wyciąg z Ginkgo biloba zawarty w produkcie Ginkofar może wchodzić w istotne interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę zidentyfikowanych interakcji lekowych oraz ich znaczenie kliniczne.1

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania produktu Ginkofar z lekami przeciwzakrzepowymi takimi jak fenprokumon czy warfaryna. Podobne przeciwwskazanie dotyczy leków przeciwpłytkowych, w tym klopidogrelu, kwasu acetylosalicylowego oraz innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.2

Należy jednak zauważyć, że dostępne badania dotyczące warfaryny nie wskazują jednoznacznie na występowanie interakcji pomiędzy warfaryną a produktami zawierającymi Ginkgo biloba. Mimo to, zaleca się odpowiednie monitorowanie parametrów krzepnięcia w następujących okolicznościach:

  • rozpoczęcie leczenia preparatem Ginkofar
  • zmiana dawkowania preparatu Ginkofar
  • zakończenie leczenia preparatem Ginkofar
  • zmiana stosowanego produktu leczniczego zawierającego wyciąg z miłorzębu

Powyższe zalecenia wynikają z potencjalnego ryzyka zaburzenia efektu przeciwzakrzepowego.3

Interakcje z substratami glikoproteiny P

Badania interakcji z talinololem wykazały, że wyciąg z miłorzębu hamuje aktywność glikoproteiny P w ścianie jelit. W konsekwencji może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P, takie jak dabigatranu eteksylan. W przypadku jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu i dabigatranu zalecana jest szczególna ostrożność oraz monitoring parametrów krzepnięcia.4

Interakcje z blokerami kanałów wapniowych

Jedno z badań klinicznych wykazało, że wartość maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) nifedypiny może być znacząco zwiększona podczas jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu. U niektórych pacjentów obserwowano wzrost wartości Cmax o prawie 100%, co skutkowało występowaniem objawów niepożądanych takich jak:

  • zawroty głowy
  • nasilenie uderzeń gorąca
  • zaczerwienienie twarzy

Zaleca się więc monitorowanie pacjentów podczas jednoczesnego stosowania nifedypiny i preparatu Ginkofar.5

Interakcje z lekami przeciwwirusowymi

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem, gdyż stężenie efawirenzu w osoczu może być zmniejszone w wyniku indukcji izoenzymu CYP3A4. Zmniejszenie stężenia efawirenzu może prowadzić do osłabienia jego działania przeciwwirusowego, co jest szczególnie istotne w terapii zakażeń HIV.6

Interakcje leku z alkoholem

Mimo braku bezpośrednich badań dotyczących interakcji preparatu Ginkofar z alkoholem, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. Wyciąg z Ginkgo biloba zawiera aktywne substancje (ginkgoflawonoglikozydy oraz laktony terpenowe), które mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z alkoholem etylowym.7

Teoretycznie, jednoczesne spożywanie alkoholu może:

  • Nasilać działanie wazodylatacyjne preparatu Ginkofar, co może prowadzić do hipotonii
  • Zwiększać ryzyko krwawień, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe
  • Potęgować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia koordynacji

Z powodu teoretycznego ryzyka interakcji farmakodynamicznych zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania preparatu Ginkofar, a w przypadku braku możliwości całkowitej abstynencji – znaczne ograniczenie jego spożycia.

Tabela interakcji lekowych i innych rodzajów interakcji

Grupa leków/substancja Przykładowe leki Opis interakcji Poziom istotności Zalecenia
Leki przeciwzakrzepowe Warfaryna, fenprokumon Potencjalne zwiększenie ryzyka krwawień, chociaż badania z warfaryną nie wykazują jednoznacznych interakcji Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania; w przypadku konieczności stosowania wymagane ścisłe monitorowanie INR
Leki przeciwpłytkowe Klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, NLPZ Zwiększone ryzyko krwawień Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Substraty glikoproteiny P Dabigatranu eteksylan, talinolol Hamowanie aktywności glikoproteiny P w jelitach, zwiększone stężenie substratów glikoproteiny P Średni Zachować ostrożność, monitorować parametry kliniczne i biochemiczne
Blokery kanałów wapniowych Nifedypina Zwiększenie Cmax nifedypiny nawet o 100%, nasilenie działań niepożądanych (zawroty głowy, uderzenia gorąca) Średni Rozważyć modyfikację dawkowania nifedypiny, monitorowanie ciśnienia tętniczego
Leki przeciwwirusowe Efawirenz Zmniejszenie stężenia efawirenzu w osoczu poprzez indukcję CYP3A4 Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Alkohol etylowy – Teoretyczne ryzyko nasilenia działania wazodylatacyjnego, zwiększonego ryzyka krwawień, nasilenia działań niepożądanych ze strony OUN Niski do średniego Zalecane unikanie lub znaczne ograniczenie spożycia alkoholu
Inne leki metabolizowane przez CYP3A4 Niektóre statyny, benzodiazepiny, inhibitory kalcyneuryny Potencjalne zmniejszenie stężenia w osoczu przez indukcję CYP3A4 Niski do średniego Zachować ostrożność, monitorować skuteczność terapii

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje lekowe produktu Ginkofar. W przypadku jednoczesnego stosowania preparatu Ginkofar z innymi lekami, szczególnie z tych grup wysokiego ryzyka, zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą w celu oceny indywidualnego ryzyka wystąpienia interakcji i ustalenia odpowiedniego schematu monitorowania pacjenta.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl