Przeciwwskazania stosowania leku Ginkofar. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Ginkofar zawierający 40 mg suchego wyciągu z liścia miłorzębu (Ginkgo biloba L., folium) w postaci tabletek powlekanych posiada jasno określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ginkofar jest nadwrażliwość na substancję czynną – suchy wyciąg z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium). Wyciąg ten zawiera określone składniki biologicznie czynne, takie jak ginkgoflawonoglikozydy (22-27%) oraz laktony terpenowe (5-7%), w tym ginkgolidy A, B i C (2,8-3,4%) oraz bilobalid (2,6-3,2%). Nadwrażliwość może dotyczyć któregokolwiek z tych składników.²

Równie istotna jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Warto zauważyć, że Ginkofar zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, w tym laktozę jednowodną (30 mg) oraz glukozę ciekłą (0-10%). U pacjentów z nietolerancją tych cukrów należy rozważyć inne opcje terapeutyczne.³

Ciąża jako przeciwwskazanie

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ginkofar jest ciąża. Preparat ten nie powinien być w żadnym wypadku stosowany u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. Właściwości farmakologiczne wyciągu z miłorzębu, w tym jego wpływ na przepływ krwi i działanie przeciwzakrzepowe, mogą stanowić ryzyko dla prawidłowego przebiegu ciąży.⁴

Uwagi dotyczące składu preparatu

Przy ocenie przeciwwskazań należy zwrócić uwagę na pełny skład preparatu. Ginkofar w jednej tabletce powlekanej zawiera 40 mg suchego wyciągu z liścia miłorzębu w stosunku ekstrakcji 35-67:1. Istotne jest, że wyciąg ten zawiera ściśle określone ilości substancji czynnych oraz nie więcej niż 5 ppm kwasów ginkgolowych, co związane jest z profilem bezpieczeństwa leku.⁵

Postępowanie praktyczne

W praktyce klinicznej, przed przepisaniem leku Ginkofar należy:

• Przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku ewentualnych reakcji alergicznych na wyciąg z miłorzębu lub jego składniki
• Wykluczyć ciążę u kobiet w wieku rozrodczym
• Zwrócić uwagę na ewentualną nietolerancję laktozy lub innych substancji pomocniczych
• Ocenić całościowy profil kliniczny pacjenta pod kątem indywidualnego ryzyka i korzyści terapeutycznych

Ze względu na postać farmaceutyczną – beżowo-żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane – należy również upewnić się, że pacjent jest w stanie przyjmować leki w takiej formie, szczególnie w przypadku osób z trudnościami w połykaniu.⁶