Dawkowanie i sposób podawania
Fostex (200 mcg + 6 mcg)/dawkę inh.

Dawkowanie i sposób podawania leku Fostex (200 mikrogramów + 6 mikrogramów)/dawkę inhalacyjną

Fostex jest aerozolem inhalacyjnym w postaci roztworu, zawierającym dwie substancje czynne: beklometazonu dipropionian (200 mikrogramów w dawce odmierzonej) oraz formoterolu fumaran dwuwodny (6 mikrogramów w dawce odmierzonej). Przekłada się to na dawkę dostarczoną z pompki rozpylającej wynoszącą 177,7 mikrogramów beklometazonu dipropionianu i 5,1 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego.¹

Wskazania i ograniczenia stosowania

Należy pamiętać, że Fostex (200 + 6) mikrogramów/dawkę nie jest przeznaczony do stosowania w początkowym okresie leczenia astmy. Ten produkt leczniczy jest wskazany wyłącznie do terapii podtrzymującej, w przeciwieństwie do produktu Fostex o mniejszej mocy (100 + 6) mikrogramów/dawkę, który można stosować zarówno w terapii podtrzymującej, jak i doraźnej.²

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie Fostexu (200 + 6) mikrogramów/dawkę należy ustalić indywidualnie i dostosować do stopnia ciężkości choroby. Poniższa tabela przedstawia dawkowanie leku dla dorosłych pacjentów w wieku 18 lat i powyżej:³

Specjalne uwagi dotyczące dawkowania

Beklometazonu dipropionian zawarty w Fostexie charakteryzuje się bardzo drobnocząsteczkową strukturą (ang. extrafine), co zapewnia silniejsze działanie terapeutyczne niż formulacje zawierające cząstki o większych rozmiarach. Istotne jest, aby uwzględnić, że 100 mikrogramów beklometazonu dipropionianu bardzo drobnocząstkowego z Fostexu jest równoważne 250 mikrogramom beklometazonu dipropionianu o większych cząstkach.⁴

U pacjentów, u których zmieniono leczenie z beklometazonu dipropionianu o dużych rozmiarach cząstek na leczenie produktem Fostex, należy zmniejszyć dawkę beklometazonu dipropionianu i dostosować ją do indywidualnych potrzeb.⁵

Dostępność leku ratunkowego

Pacjenci stosujący Fostex powinni zawsze mieć przy sobie dodatkowy krótko działający lek rozszerzający oskrzela do zastosowania doraźnego w razie zaostrzenia objawów.⁶

Monitorowanie i dostosowywanie leczenia

Pacjenci powinni być regularnie poddawani kontroli lekarskiej, aby utrzymać optymalne dawkowanie Fostexu. Zmianę dawkowania może przeprowadzić wyłącznie lekarz. Należy dążyć do ustalenia najmniejszej dawki leku zapewniającej skuteczną kontrolę objawów choroby.⁷

Po uzyskaniu kontroli objawów astmy za pomocą najmniejszej zalecanej dawki, kolejnym etapem leczenia może być próba zastosowania wyłącznie kortykosteroidu wziewnego. Należy jednak pamiętać, że Fostex (200 + 6) mikrogramów/dawkę nie powinien być stosowany w przypadku leczenia mającego na celu zmniejszenie dawkowania – w takim przypadku należy zastosować produkt o mniejszej mocy, tj. Fostex (100 + 6) mikrogramów/dawkę.⁸

Fostex należy przyjmować codziennie, nawet w okresie bez objawów astmy, co zapewnia utrzymanie kontroli choroby.⁹

Dawkowanie w szczególnych populacjach

• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.¹⁰
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Brak dostępnych danych dotyczących stosowania produktu Fostex u tych grup pacjentów.¹¹
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: Fostex o mocy (200 + 6) mikrogramów/dawkę inhalacyjną jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.¹²

Sposób podawania leku Fostex

Fostex jest przeznaczony wyłącznie do podawania wziewnego. Prawidłowe zastosowanie ciśnieniowego inhalatora z dozownikiem jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności leczenia.¹³

Instrukcja używania inhalatora

Lekarz lub inny wykwalifikowany pracownik opieki medycznej powinien zademonstrować pacjentowi, jak prawidłowo posługiwać się inhalatorem. Pacjent powinien dokładnie zapoznać się z ulotką dla pacjenta i przestrzegać instrukcji stosowania.¹⁴

Licznik dawek

Inhalator Fostex jest wyposażony w licznik lub wskaźnik dawek umieszczony w tylnej części dozownika, który informuje pacjenta o liczbie pozostałych dawek:¹⁵

• Dla opakowania zawierającego 120 dawek: każdorazowe naciśnięcie pojemnika powoduje uwolnienie dawki leku, a licznik pokazuje o jedną dawkę mniej.¹⁶
• Dla opakowania zawierającego 180 dawek: każdorazowe naciśnięcie pojemnika powoduje, że wskaźnik dawek nieznacznie się obraca, a ilość pozostałych dawek jest pokazywana w odstępach co 20 dawek.¹⁷

Pacjent powinien uważać, aby nie upuścić inhalatora, gdyż może to spowodować odliczenie kolejnej dawki.¹⁸

Testowanie inhalatora

Przed pierwszym użyciem inhalatora lub jeśli inhalator nie był używany przez 14 dni lub dłużej, pacjent powinien wykonać jedno rozpylenie w powietrze, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo. Po pierwszym teście inhalatora licznik dawek powinien pokazywać liczbę 120, a wskaźnik dawek powinien pokazywać liczbę 180.¹⁹

Prawidłowa pozycja podczas inhalacji

Jeśli to możliwe, podczas inhalacji pacjenci powinni stać lub siedzieć w pozycji wyprostowanej, co zapewnia optymalną penetrację leku w drogach oddechowych.²⁰

Specjalne warunki używania

Jeśli inhalator został wystawiony na działanie bardzo niskich temperatur, przed użyciem pacjent powinien ogrzać go w dłoniach przez kilka minut. Nie należy stosować innych sposobów ogrzewania pojemnika.²¹