Przeciwwskazania stosowania leku Fluanxol 0,5 mg

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Fluanxol (0,5 mg tabletki powlekane) zawierającym substancję czynną flupentiksol w postaci dichlorowodorku, należy bezwzględnie zweryfikować występowanie przeciwwskazań do jego zastosowania. Przeciwwskazania te obejmują kilka kluczowych stanów klinicznych oraz sytuacji medycznych, które wykluczają możliwość stosowania tego preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Fluanxol jest przeciwwskazany u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na flupentiksol (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że tabletki zawierają 20 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Stany związane z zaburzeniami świadomości

Lek jest przeciwwskazany we wszystkich stanach klinicznych związanych ze zmniejszonym poziomem świadomości, niezależnie od etiologii tych zaburzeń. Dotyczy to w szczególności:³

• Zatruć egzogennych – szczególnie zatrucia alkoholem, barbituranami lub opiatami, które powodują obniżenie poziomu świadomości
• Śpiączki – niezależnie od jej przyczyny, zarówno metabolicznej, toksycznej czy pourazowej
• Zapaści krążeniowej – stan charakteryzujący się gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami perfuzji obwodowej

Zapaść krążeniowa

Stosowanie flupentyksolu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów w stanie zapaści krążeniowej. Stan ten charakteryzuje się niewydolnością układu sercowo-naczyniowego, niedostateczną perfuzją tkanek, spadkiem ciśnienia tętniczego i może prowadzić do niewydolności wielonarządowej. Podanie leku w takim stanie może nasilić zaburzenia hemodynamiczne i pogorszyć stan pacjenta.⁴

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Fluanxol 0,5 mg

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści stosowania flupentyksolu oraz ewentualnie odradzić jego stosowanie lub zalecić szczególną ostrożność w trakcie terapii.

Nietolerancja laktozy

Należy pamiętać, że tabletki Fluanxol zawierają laktozę jednowodną (20 mg w jednej tabletce powlekanej). U pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosowanie tego leku należy odradzić lub rozważyć alternatywne preparaty.⁵

Pacjenci z zaburzeniami funkcji OUN

Ze względu na przeciwwskazanie dotyczące stosowania leku u pacjentów ze zmniejszonym poziomem świadomości, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami neurologicznymi mogącymi wpływać na świadomość. Dotyczy to pacjentów z:⁶

• Chorobami neurodegeneracyjnymi w zaawansowanym stadium
• Stanami po urazach czaszkowo-mózgowych
• Padaczką, szczególnie z częstymi napadami wpływającymi na stan świadomości
• Zaburzeniami metabolicznymi wpływającymi na funkcje OUN

Pacjenci z ryzykiem reakcji nadwrażliwości

Lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Fluanxol u pacjentów z:⁷

• Wywiadem reakcji alergicznych na leki z grupy pochodnych tioksantenu
• Znaną nadwrażliwością na inne leki przeciwpsychotyczne o podobnej strukturze chemicznej
• Wcześniejszymi reakcjami nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie

Pacjenci z zaburzeniami krążenia

Biorąc pod uwagę przeciwwskazanie dotyczące zapaści krążeniowej, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku u pacjentów z:⁸

• Ciężką niewydolnością serca
• Niestabilnym nadciśnieniem tętniczym
• Niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego
• Ciężkimi zaburzeniami rytmu serca
• Hipowolemią lub odwodnieniem, które mogą predysponować do zapaści krążeniowej

Pacjenci uzależnieni od substancji psychoaktywnych

Ze względu na przeciwwskazanie dotyczące zatrucia substancjami psychoaktywnymi, należy odradzić stosowanie leku lub zalecić szczególną ostrożność u pacjentów:⁹

• Uzależnionych od alkoholu
• Uzależnionych od opioidów
• Nadużywających leków nasennych (w tym barbituranów)
• Z wywiadem zatruć substancjami psychoaktywnymi

W każdym przypadku decyzja o rozpoczęciu leczenia preparatem Fluanxol powinna być podjęta po dokładnej analizie stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem potencjalnych korzyści i ryzyka, oraz przy pełnej świadomości istniejących przeciwwskazań do jego stosowania.¹⁰