Przedawkowanie
Escitalopram Symphar 20 mg

Przedawkowanie leku Escitalopram Symphar

Przedawkowanie escytalopramu stanowi poważny stan kliniczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne na temat przedawkowania tego leku są ograniczone, a w wielu przypadkach dotyczą jednoczesnego przedawkowania innych substancji leczniczych.¹

Toksyczność

W większości odnotowanych przypadków przedawkowania samego escytalopramu obserwowano objawy o łagodnym nasileniu lub nie występowały one wcale. Śmiertelne przypadki przedawkowania samego escytalopramu są rzadkie – większość zgonów dotyczyła sytuacji, gdy pacjent przyjmował jednocześnie inne leki.²

Dawki escytalopramu w zakresie od 400 do 800 mg (stosowane jako monoterapia) zazwyczaj nie powodują wystąpienia ciężkich objawów, co świadczy o relatywnie szerokim marginesie bezpieczeństwa leku.³

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie escytalopramu manifestuje się objawami ze strony różnych układów organizmu, w szczególności układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Mogą również wystąpić zaburzenia gospodarki elektrolitowej i wodnej.⁴

Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, które mogą postępować od łagodnych (zawroty głowy, drżenie) do poważnych zaburzeń (zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka). W rzadkich przypadkach występuje zespół serotoninowy, który stanowi stan zagrożenia życia.⁵

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania escytalopramu nie istnieje swoiste antidotum. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący.⁶

Postępowanie w przedawkowaniu obejmuje następujące działania:

• Udrożnienie dróg oddechowych i zapewnienie ich drożności – podstawowy element postępowania ratunkowego, kluczowy dla zapewnienia odpowiedniej wentylacji.⁷
• Płukanie żołądka – należy wykonać możliwie jak najszybciej po doustnym przyjęciu leku, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu substancji czynnej.⁸
• Podanie węgla aktywowanego – zmniejsza wchłanianie escytalopramu z przewodu pokarmowego.⁹
• Monitorowanie czynności serca – kontrola parametrów kardiologicznych, szczególnie u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.¹⁰
• Monitorowanie EKG – szczególnie zalecane w przypadku pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, bradyarytmią, przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub z zaburzeniami czynności wątroby.¹¹
• Ogólne leczenie objawowe – podtrzymujące czynności życiowe organizmu.¹²

Grupy podwyższonego ryzyka

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z następujących grup podwyższonego ryzyka powikłań po przedawkowaniu escytalopramu:

• Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca – ryzyko zaostrzenia niewydolności i zaburzeń rytmu.¹³
• Pacjenci z bradyarytmią – zwiększone ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia.¹⁴
• Pacjenci stosujący leki wydłużające odstęp QT – ryzyko addytywnego wpływu na repolaryzację komór i wystąpienia groźnych arytmii.¹⁵
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – wolniejszy metabolizm leku może prowadzić do jego kumulacji i nasilenia objawów toksycznych.¹⁶

U tych pacjentów zaleca się ścisłe monitorowanie EKG oraz parametrów hemodynamicznych, gdyż ryzyko wystąpienia groźnych dla życia powikłań kardiologicznych jest znacząco podwyższone.¹⁷