Przeciwwskazania stosowania leku Egidon. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Egidon zawierający etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg lub 120 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, których identyfikacja jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Etorykoksyb nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie, które ma na celu ochronę pacjenta przed potencjalnie zagrażającymi życiu reakcjami alergicznymi.²

Przeciwwskazane jest również stosowanie leku u osób, u których po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2), wystąpiły następujące reakcje:³

• Skurcz oskrzeli – reakcja objawiająca się nagłym utrudnieniem oddychania
• Ostry nieżyt nosa – intensywna reakcja błony śluzowej nosa
• Polipy nosa – powiązane z nadwrażliwością na NLPZ
• Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażający życiu obrzęk tkanek
• Pokrzywka – wysypka skórna o charakterze alergicznym
• Inne reakcje typu alergicznego

Choroby przewodu pokarmowego

Egidon jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy – aktywne owrzodzenie błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego – aktywne krwawienie z jakiegokolwiek odcinka przewodu pokarmowego
• Zapaleniem błony śluzowej jelit – stany zapalne jelit, niezależnie od ich etiologii

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Etorykoksyb jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z następującymi problemami kardiologicznymi:⁵

• Zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego (klasy II-IV wg klasyfikacji NYHA) – objawiająca się dusznością, osłabieniem, obrzękami kończyn dolnych
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – gdy ciśnienie krwi jest stale zwiększone powyżej 140/90 mmHg pomimo stosowanego leczenia
• Rozpoznana choroba niedokrwienna serca – w tym przebyte zawały serca, dławica piersiowa
• Choroba tętnic obwodowych – niedokrwienie kończyn, miażdżyca tętnic obwodowych
• Choroba naczyń mózgowych – przebyte udary, przemijające ataki niedokrwienne, zaburzenia krążenia mózgowego

Niewydolność wątroby i nerek

Egidon jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Egidon" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężka niewydolność wątroby (albumina w surowicy < 25 g/L lub ≥ 10 punktów wg skali Child-Pugh). […] Szacunkowy klirens kreatyniny 6

• Ciężką niewydolnością wątroby – definiowaną jako stężenie albuminy w surowicy poniżej 25 g/L lub wynik ≥ 10 punktów według skali Child-Pugh
• Ciężką niewydolnością nerek – gdy szacunkowy klirens kreatyniny wynosi poniżej 30 mL/minutę

Przeciwwskazania związane z wiekiem, ciążą i laktacją

Etorykoksyb nie powinien być stosowany u:⁷

• Kobiet w ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu
• Kobiet karmiących piersią – ze względu na możliwość przenikania leku do mleka matki
• Dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia – ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej

Szczególne grupy pacjentów wymagające uwagi

Przy przepisywaniu etorykoksybu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wywiadem w kierunku chorób przewodu pokarmowego, chorób układu sercowo-naczyniowego oraz u osób przyjmujących jednocześnie inne leki mogące wchodzić w interakcje z etorykoksybem. W przypadku pojawienia się nowych objawów lub pogorszenia stanu zdrowia w trakcie leczenia, należy rozważyć odstawienie leku.⁸