Działania niepożądane
Efectin ER 37,5 37,5 mg
Wenlafaksyna w postaci Efectin ER dostępna jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (>1/10) są nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne często występujące objawy to bezsenność, zawroty głowy, senność, zaparcia, zmęczenie oraz tachykardia. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów, z uwzględnieniem częstości występowania, gdzie wiele z nich ma częstość nieznaną, w tym poważne reakcje hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne), neurologiczne (złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy), kardiologiczne (torsade de pointes, migotanie komór) oraz skórne (zespół Stevensa-Johnsona). W trakcie leczenia lub po jego przerwaniu zgłaszano również myśli i zachowania samobójcze.
Działania niepożądane leku Efectin ER (wenlafaksyna)
Efectin ER (wenlafaksyna) jest produktem leczniczym dostępnym w trzech dawkach: 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Każda z tych postaci zawiera odpowiednią ilość wenlafaksyny chlorowodorku, która dostarcza określoną dawkę substancji czynnej w postaci wolnej zasady. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego produktu leczniczego, co stanowi istotną informację dla personelu medycznego przepisującego ten lek.1
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
W trakcie badań klinicznych do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych wenlafaksyny, występujących bardzo często (>1/10), należały: nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy i pocenie się (włącznie z potami nocnymi). Warto zauważyć, że częstość występowania bólu głowy po zastosowaniu wenlafaksyny była w badaniach klinicznych porównywalna z placebo.2
Systematyczny przegląd działań niepożądanych
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania Efectin ER zostały podzielone według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania. W poniższej tabeli przedstawiono szczegółowy wykaz działań niepożądanych wraz z określeniem częstości ich występowania.3
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Agranulocytoza* | Częstość nieznana |
| Niedokrwistość aplastyczna* | Częstość nieznana | |
| Pancytopenia* | Częstość nieznana | |
| Neutropenia* | Częstość nieznana | |
| Trombocytopenia* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne* | Częstość nieznana |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego* | Częstość nieznana |
| Zwiększone stężenie prolaktyny we krwi* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu | Często |
| Hiponatremia* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Bardzo często |
| Stan splątania* | Często | |
| Depersonalizacja* | Często | |
| Nietypowe sny | Często | |
| Nerwowość | Często | |
| Obniżone libido | Często | |
| Pobudzenie* | Często | |
| Brak orgazmu | Często | |
| Mania | Niezbyt często | |
| Hipomania | Niezbyt często | |
| Omamy | Niezbyt często | |
| Uczucie oderwania od rzeczywistości | Niezbyt często | |
| Myśli i zachowania samobójczea | Częstość nieznana | |
| Agresjab | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy* | Bardzo często |
| Zawroty głowy | Bardzo często | |
| Senność | Bardzo często | |
| Akatyzja* | Często | |
| Drżenie | Często | |
| Parestezje | Często | |
| Zaburzenia smaku | Często | |
| Omdlenia | Niezbyt często | |
| Skurcze miokloniczne mięśni | Niezbyt często | |
| Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS)* | Częstość nieznana | |
| Zespół serotoninowy* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia oka | Osłabienie widzenia | Często |
| Zaburzenia akomodacji (w tym niewyraźne widzenie) | Często | |
| Rozszerzenie źrenic | Często | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne* | Często |
| Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Często | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Często |
| Kołatanie serca* | Często | |
| Torsade de pointes* | Częstość nieznana | |
| Częstoskurcz komorowy* | Częstość nieznana | |
| Migotanie komór | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze | Często |
| Nagłe zaczerwienienie (uderzenia gorąca) | Często | |
| Niedociśnienie ortostatyczne | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność* | Często |
| Ziewanie | Często | |
| Śródmiąższowa choroba płuc* | Częstość nieznana | |
| Eozynofilia płucna* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Bardzo często |
| Suchość w jamie ustnej | Bardzo często | |
| Zaparcia | Bardzo często | |
| Biegunka* | Często | |
| Wymioty | Często | |
| Krwawienie z przewodu pokarmowego* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby* | Częstość nieznana |
| Zapalenie wątroby* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadmierne pocenie się* (w tym poty nocne) | Bardzo często |
| Wysypka | Często | |
| Świąd* | Niezbyt często | |
| Pokrzywka* | Niezbyt często | |
| Łysienie* | Niezbyt często | |
| Zespół Stevensa-Johnsona* | Częstość nieznana | |
| Martwicze oddzielanie się naskórka* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Hipertonia | Często |
| Rabdomioliza* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Słaby strumień moczu | Często |
| Zatrzymanie moczu | Często | |
| Częstomocz* | Często | |
| Nietrzymanie moczu* | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Krwotok miesięczny* | Często |
| Krwotok maciczny* | Często | |
| Zaburzenia erekcjib | Często | |
| Zaburzenia ejakulacjib | Często | |
| Zaburzenia ogólne | Zmęczenie | Bardzo często |
| Astenia | Często | |
| Dreszcze* | Niezbyt często | |
| Krwawienia z błon śluzowych* | Częstość nieznana | |
| Badania diagnostyczne | Zmniejszenie masy ciała | Często |
| Zwiększenie masy ciała | Często | |
| Zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi | Często | |
| Wydłużony czas krwawienia* | Częstość nieznana |
* Działania niepożądane zgłoszone po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu.
a W trakcie leczenia wenlafaksyną lub zaraz po przerwaniu leczenia zgłaszano przypadki myśli i zachowań samobójczych.
b Dotyczą zaburzeń związanych z dysfunkcją seksualną.4
Objaśnienie częstości występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została określona według następującego podziału:
- Bardzo często: ≥1/10 (więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (od 1 na 100 do mniej niż 1 na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (od 1 na 1000 do mniej niż 1 na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (od 1 na 10 000 do mniej niż 1 na 1000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
5
Objawy związane z przerwaniem leczenia
Przerwanie leczenia wenlafaksyną, szczególnie gdy następuje nagle, często wiąże się z wystąpieniem objawów odstawienia. Do najczęściej zgłaszanych objawów odstawienia należą:
- Zawroty głowy (zarówno pochodzenia ośrodkowego, jak i błędnikowego)
- Zaburzenia czucia (w tym parestezje)
- Zaburzenia snu (bezsenność i intensywne sny)
- Pobudzenie lub lęk
- Nudności i/lub wymioty
- Drgawki
- Ból głowy
- Objawy grypopodobne
- Zaburzenia widzenia
- Nadciśnienie tętnicze
6
Zazwyczaj objawy odstawienia mają przebieg łagodny do umiarkowanego i ustępują samoistnie. Jednakże u niektórych pacjentów mogą one przebiegać w sposób ciężki i/lub przedłużony. Z tego powodu zaleca się stopniowe przerywanie leczenia poprzez zmniejszanie dawki. Należy jednak zwrócić uwagę, że u niektórych pacjentów po zmniejszeniu dawki lub w trakcie odstawiania produktu leczniczego obserwowano przypadki nasilonej agresji i myśli samobójczych.7
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil działań niepożądanych wenlafaksyny obserwowany w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych u dzieci i młodzieży (w wieku 6 do 17 lat) był generalnie podobny do profilu obserwowanego u osób dorosłych. Podobnie jak u dorosłych, u dzieci i młodzieży obserwowano:
- Zmniejszenie apetytu
- Zmniejszenie masy ciała
- Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
- Zwiększenie stężenia cholesterolu w surowicy
8
W badaniach klinicznych u dzieci i młodzieży stwierdzono zwiększoną częstość występowania myśli samobójczych. Obserwowano również zwiększoną liczbę zgłoszeń dotyczących wystąpienia wrogości oraz, szczególnie w przypadku zaburzeń depresyjnych, samookaleczania się.9
Specyficzne dla populacji pediatrycznej działania niepożądane obejmowały:
- Ból brzucha
- Pobudzenie
- Niestrawność
- Wybroczyny
- Krwawienie z nosa
- Bóle mięśni
10
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu kluczowe znaczenie ma zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.11
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania