Wskazania do stosowania leku Dnor

Lek Dnor w postaci tabletek zawierających 300 mg allopurynolu jest przeznaczony do stosowania w przypadkach hiperurykemii, której nie można kontrolować dietą. Preparat znajduje zastosowanie zarówno w pierwotnej, jak i wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia, a także w powikłaniach klinicznych związanych z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi.¹

Dna moczanowa

Dnor jest wskazany w leczeniu jawnej dny moczanowej – choroby metabolicznej charakteryzującej się odkładaniem się kryształów moczanu sodu w stawach i tkankach, prowadzącej do zapalnych zmian stawowych. Allopurynol, jako substancja czynna leku, hamuje aktywność oksydazy ksantynowej, enzymu odpowiedzialnego za końcowy etap metabolizmu puryn, przez co zmniejsza produkcję kwasu moczowego w organizmie i obniża jego stężenie w osoczu i moczu.²

Nefropatia moczanowa

Lek jest zalecany w przypadku nefropatii moczanowej, czyli uszkodzenia nerek spowodowanego wytrącaniem się kryształów kwasu moczowego w miąższu nerkowym. Stosowanie allopurynolu w tym wskazaniu ma na celu zapobieganie postępowi choroby poprzez zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, co ogranicza odkładanie się złogów moczanowych w tkance nerkowej.³

Kamica nerkowa

Dnor znajduje zastosowanie w dwóch aspektach związanych z kamicą nerkową:

• W rozpuszczaniu istniejących złogów moczanowych w drogach moczowych, co jest możliwe dzięki zmniejszeniu stężenia kwasu moczowego w moczu poniżej poziomu wysycenia.⁴
• W zapobieganiu powstawaniu nowych kamieni moczanowych u pacjentów z predyspozycją do ich tworzenia.⁵

Kamica mieszana wapniowo-szczawianowa

Szczególnym wskazaniem dla leku Dnor jest nawracająca kamica nerkowa o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym, której towarzyszy hiperurykemia. Lek należy rozważyć w przypadkach, gdy wcześniejsze próby leczenia polegające na modyfikacji diety, zwiększonym spożyciu płynów oraz innych metodach terapeutycznych okazały się nieskuteczne.⁶

Warunki stosowania leku Dnor

Populacja pacjentów

Lek Dnor w dawce 300 mg jest przeznaczony do stosowania u pacjentów dorosłych. Tabletki mają linię podziału, co umożliwia ich podział na równe dawki po 150 mg, co może być przydatne przy dostosowywaniu dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁷

Szczególne uwagi dotyczące stosowania

Podczas przepisywania leku Dnor pacjentowi należy zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu:

• Laktoza jednowodna – każda tabletka zawiera 145,9 mg laktozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.⁸
• Barwnik azowy – w składzie znajduje się 2,6 mg żółcieni pomarańczowej FCF lak glinowy (E 110), który może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.⁹

Warunki rozpoczęcia leczenia

Leczenie preparatem Dnor należy rozważyć u pacjentów, u których:

1. Stwierdzono hiperurykemię oporną na leczenie dietetyczne¹⁰
2. Występują kliniczne manifestacje dny moczanowej (zapalenie stawów, obecność guzków dnawych)¹¹
3. Rozpoznano nefropatię moczanową¹²
4. Rozpoznano kamicę moczanową lub mieszaną wapniowo-szczawianową z towarzyszącą hiperurykemią¹³
5. Inne metody leczenia (dieta, nawodnienie, inne terapie) okazały się nieskuteczne¹⁴

Identyfikacja leku

Lek Dnor 300 mg ma charakterystyczny wygląd, co ułatwia jego identyfikację. Są to okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki niepowlekane o brzoskwiniowej barwie i średnicy około 11 mm. Na jednej stronie tabletek znajduje się linia podziału, po obu stronach której wytłoczono napisy 'AL’ i '300′, druga strona tabletek jest gładka.¹⁵