Dawkowanie i sposób podawania
Cezarius 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Cezarius

Lek Cezarius (lewetyracetam) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o różnej mocy: 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazań, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Każda tabletka posiada rowek dzielący, który umożliwia jej podział na dwie równe części, co może ułatwić dostosowanie dawki.¹

Dawkowanie w monoterapii

Monoterapia lekiem Cezarius jest wskazana u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia. Schemat dawkowania w monoterapii wygląda następująco:²

• Dawka początkowa: 250 mg dwa razy na dobę
• Po 2 tygodniach stosowania dawkę należy zwiększyć do 500 mg dwa razy na dobę
• W zależności od odpowiedzi klinicznej, dawkę dobową można zwiększać co dwa tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę
• Maksymalna dawka: 1500 mg dwa razy na dobę

Zwiększanie dawki powinno być stopniowe i oparte na ocenie skuteczności klinicznej leczenia. Należy pamiętać, że każde zwiększenie dawki może nastąpić dopiero po upływie dwóch tygodni od poprzedniej zmiany dawkowania.³

Dawkowanie w terapii wspomagającej

Terapia wspomagająca lekiem Cezarius jest wskazana u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (od 12 do 17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej. W tym przypadku schemat dawkowania wygląda następująco:⁴

• Dawka początkowa: 500 mg dwa razy na dobę (podawanie można rozpocząć już w pierwszym dniu leczenia)
• W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, dawkę dobową można zwiększyć do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę
• Modyfikacja dawkowania może następować poprzez zwiększanie lub zmniejszanie dawki dobowej o 500 mg dwa razy na dobę
• Zmiany dawkowania należy wprowadzać co dwa do czterech tygodni

W terapii wspomagającej początkowa dawka jest wyższa niż w monoterapii, co należy uwzględnić przy wprowadzaniu leczenia. Możliwość modyfikacji dawki w obu kierunkach (zwiększanie lub zmniejszanie) pozwala na optymalne dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.⁵

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia) z zaburzoną czynnością nerek zaleca się dostosowanie dawki według wytycznych dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. Wiek sam w sobie nie stanowi wskazania do modyfikacji dawki, jeśli funkcja nerek jest prawidłowa.⁶

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek

U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek dawkę dobową ustala się indywidualnie w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek. Aby prawidłowo dostosować dawkę, należy najpierw obliczyć klirens kreatyniny (CLkr) u pacjenta według poniższych wzorów:⁷

Dla dorosłych i młodzieży o masie ciała 50 kg i więcej:

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / [72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)] × 0,85 dla kobiet⁸

Następnie należy określić CLkr dostosowany do powierzchni ciała:

CLkr (ml/min/1,73 m²) = CLkr (ml/min) × 1,73 / powierzchnia ciała (m²)⁹

Tabela dawkowania dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek

* Po dializie zalecana jest dawka uzupełniająca 250 – 500 mg

Sposób podawania

Tabletki powlekane Cezarius należy przyjmować doustnie, połykając je w całości i popijając wystarczającą ilością płynu. Tabletki można także dzielić na połowy, wykorzystując rowek dzielący. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku, nie ma to wpływu na wchłanianie lewetyracetamu.¹⁰

Przy ustalaniu dawkowania leku Cezarius należy uwzględnić wszystkie powyższe czynniki, a całkowita dawka dobowa powinna być rozdzielona na dwie równe dawki, przyjmowane w odstępie około 12 godzin. Regularne przyjmowanie leku o stałych porach zapewnia utrzymanie stabilnego stężenia lewetyracetamu w organizmie, co warunkuje skuteczność terapeutyczną.¹¹