Przedawkowanie – Bonapiryna 300 mg

Przedawkowanie
Bonapiryna 300 mg

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (Bonapiryna) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z toksycznością zależną od dawki: 150-300 mg/kg mc. wywołuje łagodne lub umiarkowane objawy, 300-500 mg/kg mc. powoduje ciężkie zatrucie, a dawki >500 mg/kg mc. są potencjalnie śmiertelne. U dorosłych dawka jednorazowa 10-30 g wiąże się z ryzykiem zgonu. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, szumy uszne, tachypnoe, bóle głowy, zaburzenia neurologiczne (pobudzenie, senność, drgawki), hipertermię, zaburzenia widzenia, kwasicę metaboliczną, odwodnienie oraz wydłużenie czasu protrombinowego. Ciężkie zatrucia manifestują się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i neurologicznymi, wymagającymi pilnej interwencji medycznej.

Pobierz ChPL PDF Bonapiryna – Tabletki – 300 mg

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (Bonapiryna 300 mg)

Dawki toksyczne i ich konsekwencje
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie przedawkowania
Przeciwwskazane leczenie
Rokowanie
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

kwas acetylosalicylowy

Kategoria leku

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (Bonapiryna 300 mg)

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego (Bonapiryny) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. W zależności od przyjętej dawki, objawy zatrucia mogą mieć charakter łagodny, średnio ciężki lub ciężki, prowadząc nawet do zgonu w przypadku spożycia bardzo dużych ilości leku.¹

Dawki toksyczne i ich konsekwencje

Potencjał toksyczny preparatu Bonapiryna zależny jest od przyjętej dawki kwasu acetylosalicylowego. Na podstawie badań klinicznych i doświadczenia medycznego wyróżniono następujące progi toksyczności:²

Dawka 150-300 mg/kg masy ciała – wywołuje łagodne lub średnio ciężkie objawy toksyczne
Dawka 300-500 mg/kg masy ciała – powoduje ciężkie objawy zatrucia
Dawka >500 mg/kg masy ciała – uznawana za potencjalnie śmiertelną
Dawka 10-30 g (jednorazowo u osób dorosłych) – dawka, po której obserwowano przypadki zgonów

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego może manifestować się szeregiem objawów klinicznych, od zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego po ciężkie powikłania metaboliczne i neurologiczne.³

Objawy przedawkowania	Opis	Dawka wywołująca
Objawy gastroenterologiczne	Nudności, wymioty	≥150 mg/kg mc.
Objawy otolaryngologiczne	Szumy uszne, utrata słuchu	≥150 mg/kg mc.
Objawy oddechowe	Przyspieszenie oddechu (tachypnoe)	≥150 mg/kg mc.
Objawy neurologiczne	Bóle głowy, pobudzenie ruchowe, senność, śpiączka, drgawki	Narastają przy dawkach ≥300 mg/kg mc.
Zaburzenia termoregulacji	Hipertermia (podwyższona temperatura ciała)	Zazwyczaj przy dawkach ≥300 mg/kg mc.
Zaburzenia narządu wzroku	Zaburzenia widzenia	Zazwyczaj przy dawkach ≥300 mg/kg mc.
Zaburzenia metaboliczne	Kwasica metaboliczna, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, odwodnienie	Typowe dla dawek ≥300 mg/kg mc.
Zaburzenia hematologiczne	Wydłużenie czasu protrombinowego	Zazwyczaj przy dawkach ≥300 mg/kg mc.

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania kwasu acetylosalicylowego (Bonapiryna) kluczowe jest szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Pacjent powinien zostać niezwłocznie przewieziony do szpitala, gdyż nie istnieje specyficzna odtrutka przeciwko kwasowi acetylosalicylowemu.⁴

Leczenie przedawkowania

Terapia przedawkowania kwasu acetylosalicylowego obejmuje kilka kluczowych elementów, które należy wdrożyć w zależności od stanu klinicznego pacjenta:⁵

Dekontaminacja przewodu pokarmowego:
- Sprowokowanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka – skuteczne do 3-4 godzin po zażyciu, a w przypadku dużych dawek nawet do 10 godzin
- Podanie węgla aktywowanego w postaci zawiesiny wodnej (50-100 g u dorosłych lub 30-60 g u dzieci)⁶
Obniżanie temperatury ciała (w przypadku hipertermii):
- Utrzymywanie niskiej temperatury otoczenia
- Zastosowanie chłodnych okładów⁷
Kontrola i wyrównywanie zaburzeń metabolicznych:
- Stałe monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej
- Dożylne podanie wodorowęglanu sodu w celu przyspieszenia wydalania kwasu acetylosalicylowego przez nerki oraz leczenia kwasicy⁸
- U pacjentów z prawidłową czynnością nerek – zastosowanie diurezy alkalicznej aż do pH moczu w granicach 7,5-8,0⁹
Techniki pozaustrojowego oczyszczania krwi:
- W ciężkich zatruciach można zastosować hemodializę lub dializę otrzewnową
- Dializa skutecznie usuwa kwas acetylosalicylowy z organizmu
- Ułatwia wyrównanie zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej¹⁰
Leczenie zaburzeń hemostazy:
- W przypadkach wydłużenia czasu protrombinowego – podanie witaminy K¹¹
Leczenie zaburzeń oddechowych:
- Tlenoterapia u pacjentów z zaburzeniami oddychania
- W razie konieczności – intubacja dotchawicza i zastosowanie oddechu zastępczego¹²
Leczenie wstrząsu:
- Typowe postępowanie przeciwwstrząsowe
- Uzupełnianie płynów¹³

Przeciwwskazane leczenie

W przypadku przedawkowania kwasu acetylosalicylowego należy unikać stosowania leków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, szczególnie barbituranów, ze względu na zwiększone ryzyko zahamowania ośrodka oddechowego.¹⁴

Rokowanie

Rokowanie w przedawkowaniu kwasu acetylosalicylowego zależy przede wszystkim od przyjętej dawki, czasu jaki upłynął od momentu zażycia leku do wdrożenia odpowiedniego leczenia, oraz od skuteczności zastosowanej terapii. Przy dawkach przekraczających 500 mg/kg masy ciała ryzyko zgonu jest znacznie podwyższone, szczególnie jeśli leczenie nie zostanie wdrożone odpowiednio szybko.¹⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.