Dawkowanie i sposób podawania
Biseptol 960 800 mg + 160 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Biseptol 960

Biseptol 960 zawiera w jednej tabletce 800 mg sulfametoksazolu i 160 mg trimetoprimu, należąc do grupy leków przeciwbakteryjnych zawierających dwie substancje czynne w ustalonym stosunku. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku w różnych jednostkach chorobowych i grupach wiekowych pacjentów.¹

Ograniczenia wiekowe stosowania leku

Nie zaleca się stosowania tabletek Biseptol 960 u dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Dla młodszych dzieci dostępne są preparaty w postaci zawiesiny.²

Dawkowanie w zakażeniach dróg moczowych i innych infekcjach u dorosłych i młodzieży

W przypadku zakażenia dróg moczowych, zakażenia przewodu pokarmowego pałeczkami Shigella oraz zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych i młodzieży (powyżej 12 lat) zaleca się doustne podawanie 960 mg kotrimoksazolu (1 tabletka Biseptol 960) 2 razy na dobę. Czas trwania leczenia jest zróżnicowany w zależności od rodzaju infekcji:³

• Zakażenia dróg moczowych: 10-14 dni
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 14 dni
• Zakażenie przewodu pokarmowego pałeczkami Shigella: 5 dni

Dawkowanie w zakażeniach u dzieci

U dzieci w leczeniu zakażeń dróg moczowych, zakażeń przewodu pokarmowego pałeczkami Shigella i ostrego zapalenia ucha środkowego stosuje się dawkę 6 mg trimetoprimu i 30 mg sulfametoksazolu na kg masy ciała na dobę, podawaną w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin. Przeciętna dawka dla dzieci w wieku 6-12 lat wynosi 480 mg kotrimoksazolu co 12 godzin. Istotne jest, aby nie przekraczać dawki maksymalnej stosowanej u dorosłych. Czas trwania terapii to:⁴

• Zakażenia dróg moczowych: 10 dni
• Ostre zapalenie ucha środkowego: 10 dni
• Zakażenie pałeczkami Shigella: 5 dni

Dawkowanie w zapaleniu płuc powodowanym przez Pneumocystis jirovecii

U pacjentów z udokumentowanym zakażeniem Pneumocystis jirovecii zalecana dawka wynosi 90-120 mg kotrimoksazolu/kg masy ciała/dobę, podawana w dawkach podzielonych co 6 godzin przez 21 dni.⁵

Profilaktyka zakażeń Pneumocystis jirovecii

W profilaktyce zakażeń Pneumocystis jirovecii stosuje się następujące schematy dawkowania:⁶

Dla dorosłych i młodzieży: 960 mg kotrimoksazolu (1 tabletka Biseptol 960) raz na dobę, przez 7 dni. W przypadku słabej tolerancji leku można rozważyć zmniejszenie dawki dobowej do 480 mg. Badania przeprowadzone u pacjentów zakażonych wirusem HIV wskazują również na skuteczność zastosowania 480 mg kotrimoksazolu raz na dobę.

Dla dzieci: 900 mg kotrimoksazolu/m² powierzchni ciała na dobę w 2 równych dawkach podzielonych podawanych co 12 godzin przez kolejne 3 dni tygodnia.⁷

Maksymalna dawka dobowa wynosi 1920 mg kotrimoksazolu (2 tabletki Biseptol 960).⁸

Leczenie dawką pojedynczą w niepowikłanym, ostrym zapaleniu dróg moczowych

W przypadku niepowikłanego, ostrego zapalenia dróg moczowych stosuje się jednorazową dawkę 1920 mg do 2880 mg kotrimoksazolu (2 do 3 tabletek Biseptol 960). Zaleca się przyjmowanie leku wieczorem po kolacji lub przed snem.⁹

Biegunka podróżnych u dorosłych

W leczeniu biegunki podróżnych u dorosłych, wywołanej przez enteropatogenne szczepy E. coli, zalecana dawka wynosi 960 mg kotrimoksazolu (1 tabletka Biseptol 960) co 12 godzin.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Dawkowanie Biseptolu 960 należy dostosować do stopnia niewydolności nerek na podstawie klirensu kreatyniny:¹¹

• Klirens kreatyniny powyżej 30 mL/min: standardowe dawkowanie
• Klirens kreatyniny 15-30 mL/min: dawkę należy zmniejszyć o połowę
• Klirens kreatyniny poniżej 15 mL/min: nie zaleca się stosowania kotrimoksazolu

Dawkowanie u osób poddawanych dializom

U pacjentów poddawanych hemodializie zaleca się początkowo podanie normalnej dawki nasycającej kotrimoksazolu, a następnie podawanie dodatkowo połowy dawki po każdej hemodializie. Dializa otrzewnowa powoduje minimalną eliminację kotrimoksazolu, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów poddawanych dializom otrzewnowym.¹²

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek należy stosować takie dawki, jak zalecane u dorosłych.¹³

Sposób podawania

Tabletek Biseptol 960 nie należy dzielić. Lek należy podawać doustnie w czasie jedzenia lub tuż po posiłku, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W czasie stosowania leku pacjent powinien pić dużo płynów, aby zapobiec krystalizacji sulfametoksazolu w moczu i rozwojowi kamicy nerkowej.¹⁴