Przeciwwskazania
Biseptol 960 800 mg + 160 mg
Biseptol 960, zawierający sulfametoksazol 800 mg i trimetoprim 160 mg, jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy sulfonamidów i diaminopirymidyn. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kotrimoksazol, sulfonamidy, trimetoprim lub składniki pomocnicze, a także u osób z uszkodzeniem miąższu wątroby, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min), niedokrwistością megaloblastyczną z niedoboru kwasu foliowego oraz u dzieci poniżej 2 miesięcy ze względu na ryzyko encefalopatii bilirubinowej. Ponadto, jednoczesne stosowanie z dofetylidem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wydłużenia odstępu QT i groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
Przeciwwskazania stosowania leku Biseptol 960. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Biseptol 960 (sulfametoksazol 800 mg + trimetoprim 160 mg) należy do grupy leków przeciwbakteryjnych zawierających kombinację sulfonamidu (sulfametoksazolu) z diaminopirymidyną (trimetoprimem). Istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie leku Biseptol 960 jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:2
- kotrimoksazol (sulfametoksazol z trimetoprimem)
- którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu
- sulfonamidy
- trimetoprim
Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różny stopień nasilenia – od łagodnych wysypek skórnych do ciężkich reakcji, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. U pacjentów z wywiadem w kierunku nadwrażliwości na wymienione substancje należy bezwzględnie odstąpić od stosowania preparatu Biseptol 960.
Zaburzenia czynności wątroby
Biseptol 960 jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym uszkodzeniem miąższu wątroby. Sulfametoksazol, podobnie jak inne sulfonamidy, może wywoływać uszkodzenie hepatocytów, a u pacjentów z już istniejącym uszkodzeniem wątroby może dojść do zaostrzenia procesu chorobowego.3
Niewydolność nerek
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny poniżej 15 ml/min, zwłaszcza gdy nie ma możliwości monitorowania stężenia leku w osoczu.4 Zarówno sulfametoksazol, jak i trimetoprim są wydalane głównie przez nerki, co prowadzi do kumulacji leku i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych u pacjentów z niewydolnością nerek.
Zaburzenia hematologiczne
Leku Biseptol 960 nie należy stosować u pacjentów z niedokrwistością megaloblastyczną spowodowaną niedoborem kwasu foliowego.5 Trimetoprim hamuje metabolizm kwasu foliowego poprzez blokowanie reduktazy dihydrofolianu. U pacjentów z już istniejącym niedoborem kwasu foliowego podanie leku może pogłębić niedokrwistość megaloblastyczną i wywołać poważne powikłania hematologiczne.
Przeciwwskazania wiekowe
Biseptol 960 jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy.6 Przeciwwskazanie to wynika z niedojrzałości układów metabolicznych u noworodków, szczególnie w zakresie metabolizmu bilirubiny. Zastosowanie sulfametoksazolu może prowadzić do wypierania bilirubiny z połączeń z albuminami i zwiększać ryzyko encefalopatii bilirubinowej (żółtaczki jąder podkorowych).
Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie
Stosowanie Biseptolu 960 jest przeciwwskazane w skojarzeniu z dofetylidetem.7 Dofetylidem jest lekiem antyarytmicznym klasy III, a jednoczesne stosowanie z kotrimoksazolem może prowadzić do niebezpiecznego wydłużenia odstępu QT i zwiększonego ryzyka groźnych dla życia arytmii, w tym torsade de pointes.
Preparaty Biseptol i ich skład
| Nazwa preparatu | Zawartość sulfametoksazolu | Zawartość trimetoprimu | Charakterystyka tabletek |
|---|---|---|---|
| Biseptol 120 | 100 mg | 20 mg | Tabletki barwy białej o żółtawym odcieniu, okrągłe, obustronnie płaskie z fazą, jednostronnie grawerowane literami „Bs” |
| Biseptol 480 | 400 mg | 80 mg | Tabletki barwy białej o żółtawym odcieniu, okrągłe, obustronnie płaskie z fazą, jednostronnie grawerowane znakiem „-” nad którym znajdują się litery „Bs” |
| Biseptol 960 | 800 mg | 160 mg | Tabletki barwy białej o żółtawym odcieniu, okrągłe, obustronnie płaskie, jednostronnie grawerowane znakiem „-„ |
Wszystkie przeciwwskazania wymienione dla preparatu Biseptol 960 dotyczą również pozostałych dawek leku (Biseptol 120 i Biseptol 480), ponieważ zawierają one te same substancje czynne w proporcjonalnie mniejszych dawkach.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania