Przeciwwskazania
Biorphen 10 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Biorphen

Bezpieczeństwo farmakoterapii wymaga dokładnej analizy potencjalnych przeciwwskazań przed zastosowaniem fenylefryny chlorowodorku w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek Biorphen 10 mg/ml powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, a w określonych przypadkach klinicznych jego podanie jest bezwzględnie przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Biorphen jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – fenylefrynę chlorowodorek lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego wywiad alergologiczny powinien być przeprowadzony przed podaniem leku.²

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Ciężkie nadciśnienie tętnicze stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania fenylefryny. Podanie leku pacjentom z tym schorzeniem może prowadzić do nasilenia nadciśnienia z ryzykiem poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Również pacjenci z chorobą naczyń obwodowych nie powinni otrzymywać preparatu Biorphen, gdyż może to skutkować nasileniem choroby niedokrwiennej, z potencjalnym ryzykiem rozwoju zgorzeli lub zakrzepicy naczyniowej.³

Przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych

Istnieją określone grupy leków, których jednoczesne stosowanie z fenylefryną jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko potencjalnie niebezpiecznych interakcji farmakodynamicznych:

• Pośrednio działające leki sympatykomimetyczne – równoczesne stosowanie z fenylefryną jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko zwężenia naczyń i/lub przełomu nadciśnieniowego.⁴
• Leki alfa-sympatykomimetyczne (podawane doustnie i/lub donosowo) – ich jednoczesne stosowanie z preparatem Biorphen może prowadzić do nasilonego zwężenia naczyń i/lub przełomu nadciśnieniowego, co zagraża zdrowiu pacjenta.⁵
• Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – jednoczesne stosowanie fenylefryny z tymi lekami lub w okresie 2 tygodni od ich odstawienia jest bezwzględnie przeciwwskazane. Interakcja może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego oraz potencjalnie śmiertelnej hipertermii.⁶

Zaburzenia endokrynologiczne

Pacjenci z ciężką nadczynnością tarczycy nie powinni otrzymywać preparatu Biorphen. Nadczynność tarczycy wiąże się z nadmierną wrażliwością na aminy katecholowe, co w połączeniu z działaniem fenylefryny może prowadzić do nasilenia objawów nadciśnienia, tachykardii i innych zaburzeń sercowo-naczyniowych.⁷

Kiedy odradzić stosowanie leku Biorphen?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie podania fenylefryny z uwagi na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z następującymi schorzeniami, chociaż nie stanowią one bezwzględnych przeciwwskazań:

• Umiarkowane nadciśnienie tętnicze
• Miażdżyca naczyń wieńcowych
• Choroba niedokrwienna serca
• Zaburzenia rytmu serca
• Łagodna lub umiarkowana nadczynność tarczycy
• Upośledzenie przepływu krwi w naczyniach obwodowych

Szczególne okoliczności kliniczne

Przed zastosowaniem leku Biorphen należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u pacjentów, którzy przyjmują jednocześnie leki mogące wchodzić w interakcje z fenylefryną, lecz interakcje te nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań. Dotyczy to między innymi pacjentów stosujących:

• Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI)
• Beta-adrenolityki
• Inhibitory konwertazy angiotensyny
• Antagonisty receptora angiotensyny II
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe

Zawartość sodu w preparacie (0,103 mmol lub 2,36 mg na ampułkę 1 ml) powinna być brana pod uwagę u pacjentów na diecie niskosodowej.⁸

Należy podkreślić, że decyzja o zastosowaniu lub niezastosowaniu leku Biorphen powinna być zawsze podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie stanu klinicznego pacjenta, współistniejących chorób oraz stosowanych równocześnie innych leków.