Dawkowanie i sposób podawania
Beto 150 ZK 142,5 mg
Lek Beto ZK zawiera metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, które należy przyjmować raz na dobę, najlepiej podczas śniadania, popijając co najmniej połową szklanki wody. Dawkowanie różni się w zależności od wskazania klinicznego: nadciśnienie tętnicze – dawka początkowa 47,5 mg (odpowiada 50 mg metoprololu winianu), dawka maksymalna 95-190 mg (100-200 mg metoprololu winianu); dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, profilaktyka po zawale mięśnia sercowego, kołatania serca oraz zapobieganie migrenie – dawki w zakresie 95-190 mg (100-200 mg metoprololu winianu), z możliwością dostosowania w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów z niewydolnością serca dawkę należy indywidualizować zgodnie z klasą NYHA, rozpoczynając od 11,88 mg (12,5 mg metoprololu winianu) i stopniowo zwiększając do 190 mg (200 mg metoprololu winianu) raz na dobę lub do maksymalnej tolerowanej dawki. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób powyżej 80 roku życia.
Dawkowanie i sposób podawania leku Beto ZK
Lek Beto ZK zawierający metoprololu bursztynian w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować raz na dobę, najlepiej podczas śniadania. Tabletki można połykać w całości lub podzielone na równe dawki, nie należy ich jednak żuć ani kruszyć. Tabletki należy zawsze popijać wodą (co najmniej połową szklanki).1
Dawkowanie w różnych wskazaniach
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna/docelowa | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Nadciśnienie tętnicze | 47,5 mg (co odpowiada 50 mg metoprololu winianu) raz na dobę | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | W razie konieczności można dodać do schematu leczenia inny lek przeciwnadciśnieniowy |
| Dławica piersiowa | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | W razie konieczności można dodać inne leki stosowane w leczeniu choroby wieńcowej |
| Zaburzenia rytmu serca | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | – |
| Profilaktyka po zawale mięśnia sercowego | 190 mg (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | 190 mg (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | – |
| Kołatania serca (czynnościowe zaburzenia) | 95 mg (co odpowiada 100 mg metoprololu winianu) raz na dobę | Do 190 mg (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | Dawkę można zwiększyć w razie konieczności |
| Zapobieganie migrenie | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | 95-190 mg (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę | – |
Dawkowanie w niewydolności serca
U pacjentów ze stabilną objawową niewydolnością serca dawkę metoprololu bursztynianu należy dostosować indywidualnie. Dawkowanie powinno być zróżnicowane w zależności od klasy niewydolności serca według klasyfikacji NYHA:2
- Klasa III-IV według NYHA:
- Pierwszy tydzień leczenia: 11,88 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę
- Drugi tydzień leczenia: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) raz na dobę
- Klasa II według NYHA:
- Pierwsze dwa tygodnie leczenia: 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) raz na dobę
Następnie zaleca się podwojenie dawki. Dawkę należy zwiększać co drugi tydzień do 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę lub do największej dawki tolerowanej przez pacjenta.3
W długotrwałym leczeniu niewydolności serca dawkę docelową należy ustalić na poziomie 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) raz na dobę lub do maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta.4
Zaleca się, aby lekarz prowadzący miał odpowiednie doświadczenie w leczeniu stabilnej objawowej niewydolności serca. Po każdorazowym zwiększeniu dawki należy starannie ocenić stan pacjenta. W razie spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innego, jednocześnie stosowanego leku.5
Spadek ciśnienia tętniczego nie musi być przeszkodą w długotrwałym stosowaniu metoprololu, jednak dawkę należy zmniejszyć do czasu ustabilizowania stanu pacjenta.6
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Zaburzenia czynności nerek
Brak badań dotyczących pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i zaburzeniami czynności nerek. Dawkę u takich pacjentów należy zwiększać ze szczególną ostrożnością.7
Zaburzenia czynności wątroby
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby wydalanie bursztynianu metoprololu jest zmniejszone, co w pewnych okolicznościach wymaga zmniejszenia dawki. Brak badań dotyczących pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i zaburzeniami czynności wątroby, dlatego dawkę u takich pacjentów należy zwiększać ze szczególną ostrożnością.8
Pacjenci w podeszłym wieku
Brak badań dotyczących pacjentów w wieku powyżej 80 lat. Dawkę należy zwiększać u nich ze szczególną ostrożnością.9
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W przypadku nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży powyżej 6 lat zaleca się następujące dawkowanie:10
- Dawka początkowa: 0,48 mg/kg masy ciała raz na dobę
- Jeśli brak odpowiedniej odpowiedzi: dawkę można zwiększyć do 0,95 mg/kg masy ciała, nie więcej niż 47,5 mg metoprololu bursztynianu
- Jeśli nadal brak odpowiedzi: dawkę można zwiększyć do maksymalnej dawki dobowej 1,9 mg/kg masy ciała
Dawka maksymalna u dzieci i młodzieży nie powinna przekraczać 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę. Należy pamiętać, że nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat, dlatego nie zaleca się stosowania metoprololu w tej grupie wiekowej.11
Zmiana dawki lub przerwanie leczenia
Przerwanie leczenia lub zmiana dawki muszą zostać zlecone przez lekarza prowadzącego. Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący.12
Jeśli leczenie produktem leczniczym Beto ZK ma być przerwane lub zakończone po dłuższym okresie stosowania (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub zawałem mięśnia sercowego), lek należy odstawiać stopniowo, przez co najmniej dwa tygodnie, zmniejszając kolejno dawkę o połowę, aż do osiągnięcia najmniejszej dawki, tj. połowy tabletki o przedłużonym uwalnianiu produktu Beto 25 ZK.13
Ostatnią dawkę należy stosować przez co najmniej cztery dni przed całkowitym odstawieniem produktu leczniczego. W przypadku skarg pacjenta procedurę należy spowolnić.14
Uwaga: Nagłe odstawienie leczenia może spowodować zaostrzenie niewydolności serca ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej lub niedokrwienia mięśnia sercowego z zaostrzeniem dławicy piersiowej albo zawałem mięśnia sercowego lub nawrót nadciśnienia tętniczego.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania