Dawkowanie i sposób podawania
Benodil 0,5 mg/ml
Lek Benodil zawierający budezonid dostępny jest w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml w formie zawiesiny do nebulizacji. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, z podziałem dawki dobowej na 2-4 podania, zależnie od nasilenia objawów astmy. Dla niemowląt (6-23 miesiące) i dzieci (2-11 lat) dawka początkowa wynosi 0,5–1 mg dwa razy na dobę, dawka podtrzymująca 0,25–0,5 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka dobowa to 2 mg. U młodzieży (12-17 lat) i dorosłych dawka początkowa to 1–2 mg dwa razy na dobę, dawka podtrzymująca 0,5–1 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka dobowa wynosi 4 mg. W leczeniu zespołu krupu stosuje się 2 mg jednorazowo lub podzielone na dwie dawki po 1 mg co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin. W POChP zalecane dawkowanie to 1–2 mg na dobę podzielone na dwie dawki co 12 godzin. Budezonid metabolizowany jest głównie w wątrobie, co należy uwzględnić u pacjentów z jej niewydolnością.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Benodil
- Zasady ogólne dawkowania
- Schemat dawkowania Benodil
- Objętości dawek dla poszczególnych stężeń
- Dawkowanie w szczególnych sytuacjach klinicznych
- Pacjenci leczeni doustnymi glikokortykosteroidami
- Zespół krupu
- POChP
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Sposób podawania leku Benodil
Dawkowanie i sposób podawania leku Benodil
Lek Benodil (budezonid) dostępny jest w trzech stężeniach: 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml w postaci zawiesiny do nebulizacji. Sposób dawkowania tego leku wymaga indywidualnego dostosowania do potrzeb pacjenta oraz precyzyjnego określenia schematu terapeutycznego1.
Zasady ogólne dawkowania
Dawkę leku należy ustalić na najniższym poziomie zapewniającym skuteczną kontrolę objawów astmy. Standardowo dawkę dobową należy podzielić na dwie części (podawane rano i wieczorem). Jeśli skuteczność terapii jest niewystarczająca, dawkę dobową można podzielić na 3 lub 4 pojedyncze dawki2.
W przypadku gdy wskazane jest zwiększenie efektu terapeutycznego, szczególnie u pacjentów bez zwiększonego wydzielania śluzu w drogach oddechowych, zaleca się raczej zwiększenie dawki produktu Benodil niż dołączenie doustnych kortykosteroidów, co pozwala zminimalizować ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych3.
Schemat dawkowania Benodil
Dawkowanie leku Benodil różni się w zależności od wieku pacjenta oraz etapu terapii. Poniższa tabela przedstawia szczegółowy schemat dawkowania4:
| Grupa wiekowa | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|---|
| Niemowlęta (6-23 miesięcy) i Dzieci (2-11 lat) | 0,5 – 1 mg budezonidu dwa razy na dobę | 0,25 – 0,5 mg budezonidu dwa razy na dobę | 2 mg budezonidu |
| Młodzież (12-17 lat) i Dorośli | 1 – 2 mg budezonidu dwa razy na dobę | 0,5 – 1 mg budezonidu dwa razy na dobę | 4 mg budezonidu |
Zastosowanie maksymalnej dawki dobowej (2 mg budezonidu) dla niemowląt od 6 miesiąca życia i dzieci poniżej 12 lat należy rozważyć tylko u pacjentów z ciężką astmą i w ograniczonym czasie5.
Objętości dawek dla poszczególnych stężeń
Dla precyzyjnego dawkowania leku Benodil można wykorzystać poniższą tabelę przeliczającą objętość zawiesiny na dawkę budezonidu6:
| Stężenie produktu Benodil | Objętość zawiesiny | Dawka budezonidu [mg] |
|---|---|---|
| 0,125 mg/ml | 2 ml | 0,25 mg |
| 4 ml | 0,5 mg | |
| 6 ml | 0,75 mg | |
| 0,25 mg/ml | 2 ml | 0,5 mg |
| 4 ml | 1 mg | |
| 6 ml | 1,5 mg | |
| 0,5 mg/ml | 2 ml | 1 mg |
| 4 ml | 2 mg |
W przypadku gdy nie można dobrać odpowiednich dawek z zastosowaniem produktu leczniczego o danej mocy, dostępne są jego inne moce7.
Dawkowanie w szczególnych sytuacjach klinicznych
Pacjenci leczeni doustnymi glikokortykosteroidami
Podczas zmiany leczenia z doustnych glikokortykosteroidów na leczenie wziewnym produktem Benodil, pacjent powinien być w stanie stabilnym. Procedura zmiany terapii przebiega następująco8:
- Stosowanie dużej dawki produktu Benodil jednocześnie z wcześniej stosowaną dawką doustnego steroidu przez około 10 dni
- Następnie stopniowe zmniejszanie dawki doustnego steroidu (przykładowo o 2,5 mg prednizolonu lub o równoważną dawkę innego glikokortykosteroidu każdego miesiąca) do najmniejszej możliwej dawki9
Zespół krupu
W leczeniu zespołu krupu u niemowląt i dzieci standardowo stosuje się 2 mg produktu Benodil. Dawkę tę można podać jednorazowo w całości lub podzielić ją na dwie dawki po 1 mg, podając w odstępie 30 minut. Schemat dawkowania może być powtarzany co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin lub do uzyskania poprawy stanu klinicznego10.
POChP
U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) zaleca się dawkowanie 1-2 mg Benodilu na dobę. Leczenie należy podzielić na 2 pojedyncze dawki co 12 godzin i kontynuować do momentu poprawy stanu klinicznego11.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania budezonidu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Należy pamiętać, że budezonid jest metabolizowany głównie w wątrobie, dlatego po podaniu doustnym u pacjentów z ciężką marskością wątroby może dojść do zwiększenia jego stężenia w surowicy12.
Sposób podawania leku Benodil
Benodil podaje się wziewnie za pomocą odpowiedniego zestawu inhalacyjnego zawierającego nebulizator z kompresorem13.
Wymagania sprzętowe
Nie wszystkie nebulizatory i kompresory są odpowiednie do stosowania produktu Benodil. W celu zapewnienia maksymalnego dostarczenia budezonidu zalecane jest użycie nebulizatora z kompresorem o odpowiednim przepływie powietrza: 5-8 litrów/minutę, z objętością napełnienia komory 2-6 ml14.
Dla dzieci zalecane jest stosowanie odpowiedniej maski twarzowej z doskonałą przyczepnością, dobrze przylegającej do twarzy, aby zoptymalizować podawanie leku15.
Przykładem odpowiedniego typu nebulizatora jest nebulizator PARI LC Plus wyposażony w ustnik lub odpowiednią maskę twarzową (PARI Baby mask z PARI Baby bend) z kompresorem (PARI Boy SX)16.
Czas nebulizacji i dostarczana dawka są zależne od objętości oddechowej pacjenta i objętości napełnienia komory17.
Instrukcja przygotowania i podania leku
- Oderwać ampułkę od paska
- Dobrze wytrząsać przez 30 sekund
- Otworzyć ampułkę poprzez przekręcenie jej górnej części
- Delikatnie wycisnąć zawartość ampułki do komory nebulizatora
- Wyrzucić pustą ampułkę
- Zamknąć komorę nebulizatora i przeprowadzić inhalację18
Niewykorzystaną zawiesinę należy natychmiast wyrzucić19.
Dzieci powinny stosować produkt Benodil wyłącznie pod nadzorem osoby dorosłej20.
Ważne informacje dla użytkownika
- Należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące stosowania zestawu do nebulizacji, które są zapakowane razem z każdym nebulizatorem21
- Nebulizatory ultradźwiękowe nie są odpowiednie do podawania produktu Benodil i dlatego nie wolno ich stosować22
- Po inhalacji pacjent powinien wypłukać jamę ustną wodą w celu zminimalizowania ryzyka infekcji grzybiczych jamy ustnej i gardła23
- Po użyciu maski należy umyć twarz wodą, aby zapobiec podrażnieniu skóry twarzy24
- Należy w odpowiedni sposób czyścić i konserwować nebulizator, zgodnie z instrukcjami wytwórcy25
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania