Przedawkowanie leku Azecort (137 mikrogramów + 50 mikrogramów)/dawkę donosową

Przedawkowanie leku Azecort, zawierającego substancje czynne azelastyny chlorowodorek i flutykazonu propionian, wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Należy jednak zaznaczyć, że przy podaniu donosowym zgodnie z zaleceniami ryzyko przedawkowania jest znikome i nie przewiduje się możliwości wystąpienia reakcji typowych dla przedawkowania przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami.¹

Przedawkowanie flutykazonu propionianu

W przypadku flutykazonu propionianu, będącego jedną z substancji czynnych leku Azecort, brak jest danych klinicznych dotyczących skutków ostrego lub przewlekłego przedawkowania przy podaniu donosowym.² Badania na zdrowych ochotnikach wykazały, że podawanie flutykazonu propionianu donosowo w dawce 2 miligramów (dawka 10-krotnie przekraczająca zalecaną dawkę dobową) dwa razy na dobę przez okres siedmiu dni nie powodowało zaburzeń czynności osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy (PPN).³

Konsekwencje przewlekłego nadmiernego stosowania

Należy mieć na uwadze, że długotrwałe stosowanie leku Azecort w dawkach przekraczających zalecane może prowadzić do czasowego zahamowania czynności kory nadnerczy. U pacjentów, u których doszło do takiego stanu, zaleca się kontynuację leczenia produktem Azecort w dawce wystarczającej do kontroli objawów. W takiej sytuacji, w ciągu kilku dni, czynność kory nadnerczy powinna powrócić do normy, co można potwierdzić oznaczając stężenie kortyzolu w osoczu.⁴

Przedawkowanie azelastyny chlorowodorku

W przypadku przypadkowego doustnego przedawkowania leku Azecort, główne zagrożenie stanowi azelastyny chlorowodorek. Na podstawie badań przeprowadzonych na zwierzętach stwierdzono, że przedawkowanie po przypadkowym podaniu doustnym może prowadzić do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, objawiających się:⁵

• Sennością – upośledzenie świadomości i zdolności reagowania
• Splątaniem – dezorientacja, zaburzenia poznawcze
• Śpiączką – w skrajnych przypadkach
• Tachykardią – przyspieszenie czynności serca
• Niedociśnieniem – spadek ciśnienia tętniczego krwi

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania leku Azecort, szczególnie po przypadkowym połknięciu, powinno być objawowe. W zależności od przyjętej ilości preparatu, zaleca się wykonanie płukania żołądka. Należy zaznaczyć, że dla substancji czynnych wchodzących w skład leku Azecort nie istnieje specyficzna odtrutka.⁶

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Azecort, szczególnie po przyjęciu doustnym, zaleca się monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem pracy układu sercowo-naczyniowego oraz funkcji ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku długotrwałego stosowania dawek przekraczających zalecane, wskazane jest badanie funkcji kory nadnerczy poprzez oznaczenie stężenia kortyzolu w osoczu.⁷