Wskazania do stosowania leku Astexana

Lek Astexana (eksemestan) w postaci tabletek powlekanych zawierających 25 mg substancji czynnej jest przeznaczony do stosowania w ściśle określonych sytuacjach klinicznych u kobiet po menopauzie z rozpoznanym rakiem piersi. Wskazania do jego zastosowania obejmują dwa główne obszary terapeutyczne: leczenie uzupełniające wczesnego raka piersi oraz leczenie zaawansowanej postaci choroby.¹

Leczenie uzupełniające wczesnego raka piersi

Astexana jest wskazana w leczeniu uzupełniającym u pacjentek po menopauzie z rozpoznanym inwazyjnym wczesnym rakiem piersi, w którego komórkach stwierdzono obecność receptorów estrogenowych. Kluczowym warunkiem zastosowania tego leku jest uprzednie przyjmowanie przez pacjentkę tamoksyfenu przez okres 2-3 lat w ramach początkowego leczenia uzupełniającego. Lek Astexana jest więc stosowany jako kontynuacja hormonoterapii, po wstępnym okresie leczenia tamoksyfenem.²

Leczenie zaawansowanego raka piersi

Drugim istotnym wskazaniem do zastosowania leku Astexana jest leczenie zaawansowanego raka piersi u kobiet będących w okresie naturalnej lub indukowanej menopauzy (wywołanej leczeniem). Warunkiem koniecznym do wdrożenia terapii tym lekiem jest progresja choroby pomimo wcześniejszego zastosowania terapii antyestrogenowej. Pacjentki kwalifikowane do leczenia eksemestanem powinny znajdować się w stanie po menopauzie – zarówno naturalnej, jak i wywołanej wcześniejszym leczeniem przeciwnowotworowym.³

Przeciwwskazania związane z receptorami estrogenowymi

Należy podkreślić, że skuteczność leku Astexana nie została potwierdzona u pacjentek, u których nie wykryto receptorów estrogenowych w komórkach guza. Oznacza to, że określenie statusu receptorów estrogenowych w tkance nowotworowej jest kluczowym badaniem, które należy wykonać przed podjęciem decyzji o wdrożeniu leczenia eksemestanem. Brak ekspresji receptorów estrogenowych w komórkach guza stanowi wskazanie do wyboru innej metody terapeutycznej.⁴

Postać farmaceutyczna i dawkowanie

Lek Astexana jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 25 mg eksemestanu. Tabletki mają okrągły kształt, białawe zabarwienie i charakterystyczne oznaczenie – po jednej stronie tabletki znajduje się numer „25”, natomiast druga strona jest gładka. Każda tabletka zawiera również 40,40 mg mannitolu jako substancji pomocniczej o znanym działaniu, co może mieć znaczenie u pacjentek z określonymi schorzeniami współistniejącymi.⁵

Decyzję o wdrożeniu leczenia lekiem Astexana należy podejmować po dokładnej analizie historii choroby pacjentki, statusu receptorów estrogenowych w tkance guza oraz dotychczasowego przebiegu leczenia hormonalnego, ze szczególnym uwzględnieniem odpowiedzi na wcześniejszą terapię antyestrogenową.⁶