Przedawkowanie
Asmanex Twisthaler 400 mcg/dawkę inh.
Przedawkowanie furoinianu mometazonu w dawce 400 µg/dawkę, stosowanego wziewnie w postaci proszku do inhalacji Asmanex Twisthaler, cechuje się niskim ryzykiem poważnych działań ogólnoustrojowych ze względu na ograniczoną biodostępność systemową. Niemniej jednak, przekroczenie zalecanych dawek może prowadzić do objawów charakterystycznych dla nadmiernej ekspozycji na kortykosteroidy, w tym przede wszystkim do zahamowania osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, co skutkuje obniżeniem endogennych poziomów kortyzolu i potencjalnymi zaburzeniami homeostazy. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może wywołać hiperglikemię, zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia), objawy cushingoidalne, zaburzenia psychiczne oraz zwiększoną podatność na infekcje oportunistyczne, wynikające z immunosupresyjnego działania kortykosteroidów.
Przedawkowanie leku Asmanex Twisthaler
Przedawkowanie furoinianu mometazonu w postaci proszku do inhalacji Asmanex Twisthaler (400 µg/dawkę) charakteryzuje się stosunkowo niskim ryzykiem wystąpienia poważnych ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Jest to związane z niewielką ogólną biodostępnością tego kortykosteroidu podawanego drogą wziewną. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek terapeutycznych mogą jednak wystąpić objawy typowe dla nadmiernej ekspozycji na kortykosteroidy.1
Mechanizm i konsekwencje przedawkowania
Najpoważniejszym następstwem przedawkowania kortykosteroidów wziewnych, w tym furoinianu mometazonu, jest zahamowanie czynności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza. Efekt ten może wystąpić zarówno przy nadmiernym podawaniu wziewnym, jak i doustnym kortykosteroidów w dawkach przekraczających zalecane wartości terapeutyczne. Konsekwencją tego stanu może być niedobór endogennych kortykosteroidów i potencjalne zaburzenia homeostazy organizmu.2
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Asmanex Twisthaler zalecane jest przede wszystkim prowadzenie obserwacji klinicznej pacjenta. Zwykle nie są wymagane szczególne procedury terapeutyczne ze względu na niewielką biodostępność ogólnoustrojową produktu. Po okresie obserwacji należy przywrócić stosowanie odpowiedniej zalecanej dawki leku.3
W przypadkach przyjmowania przez pacjenta dawek furoinianu mometazonu znacząco przekraczających zalecane, istotne jest monitorowanie funkcji nadnerczy. Oznaczenie parametrów hormonalnych, takich jak poziom kortyzolu we krwi lub moczu, może być pomocne w ocenie stopnia supresji nadnerczy. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta można kontynuować leczenie furoinianem mometazonu, dostosowując dawkę do poziomu wystarczającego do skutecznej kontroli objawów astmy.4
Objawy przedawkowania
| Objaw przedawkowania | Opis | Mechanizm |
|---|---|---|
| Zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza | Obniżenie stężenia endogennych kortykosteroidów, szczególnie kortyzolu; może manifestować się zmęczeniem, osłabieniem, nudnościami, wymiotami, hipoglikemią, hipotensją | Negatywne sprzężenie zwrotne spowodowane wysokimi poziomami egzogennych kortykosteroidów |
| Zaburzenia homeostazy glukozy | Hiperglikemia, zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy posteroidowej przy długotrwałym przedawkowaniu | Nasilenie glukoneogenezy wątrobowej, zmniejszenie wrażliwości na insulinę |
| Zaburzenia elektrolitowe | Zatrzymanie sodu i wody, utrata potasu, hipokaliemia | Mineralokortykoidowe działanie wysokich dawek kortykosteroidów |
| Objawy cushingoidalne | Przy długotrwałym przedawkowaniu: twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy skórne, osłabienie mięśniowe | Długotrwała ekspozycja na wysokie dawki kortykosteroidów |
| Zaburzenia psychiczne | Zmiany nastroju, labilność emocjonalna, bezsenność, pobudzenie psychoruchowe | Wpływ kortykosteroidów na ośrodkowy układ nerwowy |
| Zwiększona podatność na infekcje | Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, ryzyko aktywacji infekcji oportunistycznych | Immunosupresyjne działanie kortykosteroidów w wysokich dawkach |
Należy podkreślić, że ze względu na niską biodostępność ogólnoustrojową furoinianu mometazonu podawanego wziewnie, wystąpienie poważnych objawów przedawkowania jest mało prawdopodobne przy krótkotrwałym przekroczeniu zalecanych dawek. Jednak długotrwałe stosowanie dawek znacznie przekraczających zalecane może prowadzić do wymienionych powyżej objawów, szczególnie do supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.5
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania