Przedawkowanie
ApoTiapina 100 mg

Przedawkowanie kwetiapiny prowadzi do nasilenia jej działań farmakologicznych, manifestujących się m.in. sennością, zaburzeniami krążeniowymi (częstoskurcz, niedociśnienie tętnicze), objawami antycholinergicznymi, wydłużeniem odstępu QT w EKG, drgawkami, rabdomiolizą, niewydolnością oddechową, zaburzeniami psychicznymi oraz śpiączką. Szczególnie zagrożeni są pacjenci z chorobami układu krążenia. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący, obejmujący zabezpieczenie dróg oddechowych, monitorowanie układu krążenia, płukanie żołądka (preferencyjnie w ciągu 1 godziny od zażycia) oraz podanie węgla aktywowanego. Niedociśnienie tętnicze oporne na leczenie wymaga dożylnego podawania płynów i stosowania leków sympatomimetycznych z wyłączeniem epinefryny i dopaminy ze względu na ryzyko nasilenia niedociśnienia przez blokadę receptorów alfa-adrenergicznych.

Przedawkowanie leku ApoTiapina (kwetiapina)

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania wynikają głównie z nadmiernego nasilenia znanych działań farmakologicznych substancji czynnej, jednak mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, włącznie ze zgonem.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie kwetiapiny charakteryzuje się szeregiem objawów, które mogą różnić się nasileniem w zależności od przyjętej dawki. Szczególnie narażeni na wystąpienie ciężkich powikłań są pacjenci ze współistniejącą uprzednio ciężką chorobą układu krążenia.2

Objaw przedawkowania Opis objawu Uwagi kliniczne
Senność i uspokojenie Nasilone działanie sedatywne leku, prowadzące do znacznej senności i uspokojenia psychoruchowego Jeden z pierwszych objawów przedawkowania
Zaburzenia krążeniowe Częstoskurcz i niedociśnienie tętnicze Może prowadzić do wstrząsu, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia
Objawy antycholinergiczne Suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu Potencjalnie niebezpieczne w połączeniu z innymi objawami
Wydłużenie odstępu QT Zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu widoczne w EKG Może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca
Drgawki i stan padaczkowy Napady drgawkowe mogące przejść w stan padaczkowy Wymaga natychmiastowej interwencji
Rozpad mięśni prążkowanych Rabdomioliza prowadząca do uwolnienia mioglobiny do krwiobiegu Może prowadzić do niewydolności nerek
Niewydolność oddechowa Zaburzenia oddychania, spadek saturacji, konieczność wspomagania oddychania Stan zagrożenia życia wymagający intensywnej terapii
Zaburzenia psychiczne Splątanie, zespół majaczeniowy, pobudzenie psychiczne Mogą wystąpić zarówno objawy depresji, jak i pobudzenia OUN
Śpiączka Głębokie zaburzenia świadomości, brak reakcji na bodźce Stan zagrożenia życia

Postępowanie po przedawkowaniu

Kwetiapina nie posiada swoistego antidotum, dlatego postępowanie w przypadku przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. W przypadku ciężkiego zatrucia należy uwzględnić możliwość zażycia kilku produktów leczniczych jednocześnie.3

Procedury intensywnej opieki medycznej po przedawkowaniu kwetiapiny obejmują:4

  • Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych – kluczowe dla zapewnienia właściwego natlenowania i wentylacji
  • Monitorowanie i wspieranie czynności układu krążenia – ciągłe monitorowanie parametrów życiowych
  • Zapobieganie wchłanianiu leku – płukanie żołądka (najlepiej w ciągu godziny od zażycia) oraz podanie węgla aktywowanego5

Leczenie niedociśnienia po przedawkowaniu

Oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze występujące po przedawkowaniu kwetiapiny wymaga specjalnego postępowania:6

  1. Dożylne podawanie płynów – w celu zwiększenia objętości krwi krążącej
  2. Stosowanie leków sympatomimetycznych – z wyjątkiem epinefryny i dopaminy

Należy unikać stosowania epinefryny i dopaminy w leczeniu niedociśnienia wywołanego przedawkowaniem kwetiapiny. Leki te, poprzez pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych, mogą paradoksalnie nasilić niedociśnienie z powodu wywołanej przez kwetiapinę blokady receptorów alfa-adrenergicznych.7

Leczenie zespołu majaczeniowego po przedawkowaniu

U pacjentów z zespołem majaczeniowym, pobudzeniem i wyraźnym zespołem antycholinergicznym można rozważyć zastosowanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, jednak wyłącznie przy ciągłym monitorowaniu EKG.8

Fizostygmina nie jest zalecana jako leczenie standardowe ze względu na potencjalny negatywny wpływ na przewodnictwo wewnątrzsercowe. Przeciwwskazania do stosowania fizostygminy obejmują:9

  • Nieprawidłowości w zapisie EKG
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Blok serca dowolnego stopnia
  • Poszerzenie zespołu QRS

Dalsza opieka nad pacjentem

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny wymaga ścisłej kontroli lekarskiej i monitorowania aż do całkowitego powrotu do zdrowia.10 Jest to szczególnie istotne ze względu na ryzyko wystąpienia opóźnionych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca czy niewydolność narządowa.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl