Dawkowanie i sposób podawania leku Ampicillin TZF

Dawkowanie Ampicillin TZF powinno być dostosowane indywidualnie z uwzględnieniem szeregu czynników klinicznych. Przy ustalaniu dawki należy wziąć pod uwagę drobnoustroje wywołujące zakażenie, ciężkość infekcji, a także wiek i masę ciała pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała od 40 kg

Dawkowanie ampicyliny różni się w zależności od rodzaju zakażenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania u pacjentów dorosłych i dzieci o masie ciała przekraczającej 40 kg:²

Maksymalna dawka dobowa u pacjentów dorosłych nie powinna przekraczać 14 g.³

Dawkowanie u dzieci o masie ciała do 40 kg

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkowanie jest odpowiednio dostosowane i zależy głównie od masy ciała pacjenta oraz charakteru zakażenia:⁴

• Większość zakażeń bakteryjnych: standardowo podaje się 12,5 mg/kg masy ciała co 6 godzin⁵
• Pozaszpitalne zapalenie płuc: zaleca się dawkę 25-50 mg/kg masy ciała co 6 godzin⁶

Dawkowanie u noworodków i w szczególnych przypadkach zakażeń

W przypadku zakażeń u noworodków oraz zakażeń opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się specjalne schematy dawkowania:⁷

• Zakażenia wczesne u noworodków: dawkowanie zależy od wieku i masy ciała; zwykle stosuje się 100-200 mg/kg masy ciała na dobę podzielone na 2-4 dawki⁸

W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się następujące dawkowanie:⁹

Maksymalna dawka dobowa u dzieci nie powinna przekraczać 12 g.¹⁰

Profilaktyczne stosowanie ampicyliny

W profilaktyce wybranych stanów klinicznych Ampicillin TZF stosuje się według poniższych schematów:¹¹

• Profilaktyka okołoporodowa zakażeń S. agalactiae (jako alternatywa dla penicyliny) – pierwsza dawka 2 g dożylnie, następnie 1 g co 4 godziny do porodu¹²
• Przedwczesne przedporodowe pęknięcie błon płodowych: stosowanie w skojarzeniu z erytromycyną; dawkowanie 2 g dożylnie co 4 godziny przez pierwsze 48 godzin, następnie przejście na amoksycylinę¹³

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania:¹⁴

• W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) należy rozważyć zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami leku
• U pacjentów dializowanych należy podać dawkę uzupełniającą po zakończeniu sesji dializy

Czas stosowania leku

Czas trwania terapii Ampicillin TZF zależy od rodzaju zakażenia i odpowiedzi klinicznej:¹⁵

• Standardowo leczenie powinno być kontynuowane przez 48-72 godziny po ustąpieniu objawów choroby
• W przypadku rzeżączki stosuje się krótkotrwałe leczenie według podanego schematu
• Przy infekcjach wywołanych przez β-hemolizujące szczepy paciorkowców leczenie musi trwać minimum 10 dni

Sposób podawania

Ampicillin TZF w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań można podawać:¹⁶

• Domięśniowo (i.m.) – po odpowiednim przygotowaniu roztworu
• Dożylnie (i.v.) – po odpowiednim przygotowaniu roztworu

Gdy tylko stan pacjenta na to pozwala, zalecane jest przejście na leczenie ampicyliną w postaci doustnej, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych z podaniem pozajelitowym oraz zwiększa komfort pacjenta.¹⁷

Szczegółowe informacje dotyczące sposobu przygotowania roztworów do podania znajdują się w sekcji 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹⁸