Właściwości farmakodynamiczne – Aminosteril N-Hepa 8%

Właściwości farmakodynamiczne
Aminosteril N-Hepa 8%

Aminosteril N-Hepa 8% to roztwór do żywienia pozajelitowego zawierający 80 g/l aminokwasów, zaprojektowany specjalnie dla pacjentów z niewydolnością wątroby. Produkt charakteryzuje się zwiększoną zawartością aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu (BCAA: L-izoleucyna 10,40 g, L-leucyna 13,09 g, L-walina 10,08 g na 1000 ml) oraz zmniejszoną zawartością aminokwasów aromatycznych (L-fenyloalanina 0,88 g, L-tryptofan 0,70 g) i metioniny (1,10 g). Taka kompozycja odpowiada specyficznym zaburzeniom metabolicznym u chorych z niewydolnością wątroby, w tym podwyższonemu stężeniu amoniaku i nieprawidłowej równowadze aminokwasów, które są kluczowymi czynnikami rozwoju encefalopatii wątrobowej. Roztwór dostarcza 320 kcal/l (1340 kJ/l) przy osmolarności 770 mOsm/l i pH 5,7–6,3, co umożliwia efektywną suplementację aminokwasową z jednoczesnym ograniczeniem obciążenia metabolicznego wątroby.

Pobierz ChPL PDF Aminosteril N-Hepa 8% – Roztwór do infuzji – –

Właściwości farmakodynamiczne leku Aminosteril N-Hepa 8%

Zaburzenia metaboliczne u pacjentów z niewydolnością wątroby
Patogeneza encefalopatii wątrobowej
Strategia terapeutyczna w niewydolności wątroby
Skład aminokwasowy Aminosteril N-Hepa 8%
Metabolizm aminokwasów
Efekt termogenny infuzji aminokwasów
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Właściwości farmakodynamiczne leku Aminosteril N-Hepa 8%

Aminosteril N-Hepa 8% należy do grupy farmakoterapeutycznej roztworów do żywienia pozajelitowego, zawierających aminokwasy (kod ATC: B05BA01). Produkt ten został specjalnie opracowany z myślą o pacjentach z niewydolnością wątroby, uwzględniając specyficzne zaburzenia metabolizmu aminokwasów występujące w tej grupie chorych.¹

Zaburzenia metaboliczne u pacjentów z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby obserwuje się charakterystyczne zaburzenia metaboliczne, które obejmują:²

Podwyższone stężenie amoniaku w osoczu krwi³
Poważne zaburzenia równowagi aminokwasów w osoczu, charakteryzujące się:⁴
- Obniżonym stężeniem aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu (BCAA): waliny, leucyny i izoleucyny
- Podwyższonym stężeniem aminokwasów aromatycznych: tyrozyny, fenyloalaniny i tryptofanu
- Podwyższonym stężeniem metioniny
Nasilony katabolizm białek⁵

Patogeneza encefalopatii wątrobowej

Wymienione zaburzenia metaboliczne, oraz wynikające z nich zmiany biochemiczne w tkance mózgowej, są uznawane za główną przyczynę rozwoju encefalopatii wątrobowej i śpiączki wątrobowej. Zaburzenia w gospodarce aminokwasowej prowadzą do zmian w syntezie neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym oraz zaburzeń funkcji mózgu.⁶

Strategia terapeutyczna w niewydolności wątroby

W celu korekcji opisanych powyżej zaburzeń metabolicznych za pomocą terapii infuzyjnej, uznaje się za korzystne podawanie specjalnie skomponowanych roztworów aminokwasów, które charakteryzują się:⁷

Proporcjonalnie zwiększoną zawartością aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu (walina, leucyna, izoleucyna), które stanowią istotne źródło energii dla mięśni szkieletowych i mogą zmniejszać nasilenie katabolizmu⁸
Proporcjonalnie zmniejszoną zawartością aminokwasów aromatycznych (tyrozyna, fenyloalanina, tryptofan) oraz metioniny, co może zmniejszać obciążenie metaboliczne wątroby i ograniczać powstawanie fałszywych neuroprzekaźników w mózgu⁹

Skład aminokwasowy Aminosteril N-Hepa 8%

Formulacja Aminosteril N-Hepa 8% została zaprojektowana zgodnie z powyższymi założeniami, czego odzwierciedleniem jest skład jakościowy i ilościowy produktu:¹⁰

Aminokwas	Zawartość w 1000 ml
Aminokwasy o rozgałęzionym łańcuchu (BCAA)
L-izoleucyna	10,40 g
L-leucyna	13,09 g
L-walina	10,08 g
Aminokwasy aromatyczne
L-fenyloalanina	0,88 g
L-tryptofan	0,70 g
Aminokwasy siarkowe
L-metionina	1,10 g
N-acetylo-L-cysteina	0,70 g (co odpowiada 0,52 g L-cysteiny)
Pozostałe aminokwasy
L-lizyny octan	9,71 g (co odpowiada 6,88 g L-lizyny)
L-treonina	4,40 g
L-arginina	10,72 g
L-histydyna	2,80 g
Glicyna	5,82 g
L-alanina	4,64 g
L-prolina	5,73 g
L-seryna	2,24 g
Aminokwasy łącznie	80,00 g/l
Azot łącznie	12,90 g/l
Wartość energetyczna całkowita	1340 kJ/l = 320 kcal/l
Osmolarność teoretyczna	770 mOsm/l
Kwasowość roztworu	12 – 25 mmol NaOH/l
pH	5,7 – 6,3

Metabolizm aminokwasów

Aminokwasy dostarczane w produkcie Aminosteril N-Hepa 8% są wykorzystywane przez organizm analogicznie do aminokwasów wchodzących w skład białek obecnych w pożywieniu. Są one transportowane do tkanek, gdzie służą jako substraty do syntezy białek ustrojowych. Nadmiar aminokwasów, niewykorzystany do syntezy białek, ulega różnorodnym procesom metabolicznym, w tym:¹¹

Katabolizmowi oksydacyjnemu z wytworzeniem energii
Przekształceniu w glukozę (aminokwasy glukogenne)
Przekształceniu w ciała ketonowe (aminokwasy ketogenne)
Wykorzystaniu jako substraty do syntezy neuroprzekaźników
Wykorzystaniu w innych szlakach metabolicznych

Efekt termogenny infuzji aminokwasów

Badania kliniczne wykazały, że infuzje roztworów aminokwasów wywołują efekt termogenny w organizmie pacjenta. Efekt ten polega na zwiększeniu wydatku energetycznego organizmu w odpowiedzi na podanie aminokwasów, co jest związane z kosztem energetycznym procesów metabolicznych, takich jak deaminacja aminokwasów czy synteza mocznika.¹²

Należy podkreślić, że specjalnie dostosowany skład aminokwasowy produktu Aminosteril N-Hepa 8% odpowiada specyficznym potrzebom pacjentów z niewydolnością wątroby, uwzględniając zaburzenia metaboliczne charakterystyczne dla tej grupy chorych. Dzięki zwiększonej zawartości aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu i zredukowanej zawartości aminokwasów aromatycznych oraz metioniny, produkt ten może przyczyniać się do normalizacji zaburzeń metabolizmu aminokwasów i poprawy stanu neurologicznego pacjentów z encefalopatią wątrobową.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.