Interakcje leku
Aciclovir Hikma 250 mg

Acyklowir jest eliminowany głównie w postaci niezmienionej przez nerki, poprzez aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych. Leki konkurujące o ten mechanizm, takie jak probenecyd i cymetydyna, zwiększają AUC acyklowiru i zmniejszają jego wydalanie nerkowe, jednak ze względu na szeroki indeks terapeutyczny modyfikacja dawkowania zwykle nie jest konieczna. W przypadku dożylnego podawania preparatu Aciclovir Hikma, szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na czynność nerek (np. cyklosporyna, takrolimus) oraz immunosupresyjnych, takich jak mykofenolan mofetylu, które zwiększają AUC acyklowiru i metabolitów, wymagając monitorowania i ewentualnej korekty dawek. Ponadto, jednoczesne podawanie litu wymaga ścisłego monitorowania stężenia w surowicy z uwagi na ryzyko toksyczności, a stosowanie acyklowiru z teofiliną zwiększa jej AUC o około 50%, co również wymaga kontroli stężenia leku.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Acyklowir jest eliminowany z organizmu głównie w postaci niezmienionej z moczem, poprzez mechanizm aktywnego wydzielania w kanalikach nerkowych. Substancje lecznicze, które konkurują o ten sam mechanizm eliminacji, mogą prowadzić do podwyższenia stężenia acyklowiru w osoczu, co wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu terapii skojarzonej.1

Interakcje zmniejszające wydalanie acyklowiru

Probenecyd i cymetydyna zwiększają pole pod krzywą stężenia acyklowiru w czasie (AUC) i zmniejszają jego wydalanie nerkowe. Pomimo tego, ze względu na szeroki indeks terapeutyczny acyklowiru, modyfikacja dawkowania zazwyczaj nie jest konieczna.2

W przypadku podawania acyklowiru drogą dożylną w postaci preparatu Aciclovir Hikma, należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków konkurujących o mechanizm wydalania. Wynika to z ryzyka zwiększenia stężenia osoczowego zarówno acyklowiru, jak i równolegle podawanych leków lub ich metabolitów.3

Interakcje z lekami immunosupresyjnymi

Jednoczesne podawanie acyklowiru z mykofenolanem mofetylu, lekiem immunosupresyjnym stosowanym u pacjentów po transplantacjach narządów, powoduje zwiększenie wartości AUC acyklowiru oraz nieczynnego metabolitu mykofenolanu mofetylu.4

Należy również zachować ostrożność i monitorować czynność nerek podczas jednoczesnego stosowania dożylnego preparatu Aciclovir Hikma z lekami wpływającymi na inne aspekty funkcji nerek, takimi jak cyklosporyna czy takrolimus.5

Interakcje z litem

Podczas jednoczesnego podawania litu z dużymi dawkami acyklowiru dożylnego konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy krwi ze względu na potencjalne ryzyko jego toksyczności.6

Interakcje z teofiliną

Badanie eksperymentalne przeprowadzone na grupie pięciu mężczyzn wykazało, że jednoczesne stosowanie acyklowiru zwiększa wartość AUC całkowitej podawanej teofiliny o około 50%. Przy równoczesnym stosowaniu tych leków zaleca się monitorowanie stężenia teofiliny w osoczu.7

Interakcje z alkoholem

Nie opisano bezpośrednich interakcji między acyklowirem a alkoholem w dostępnej dokumentacji produktu leczniczego Aciclovir Hikma. Jednakże, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

Z powyższych względów zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii acyklowirem, szczególnie w postaci dożylnej.

Tabela interakcji acyklowiru z innymi lekami

Substancja lecznicza Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności interakcji Zalecenia kliniczne
Probenecyd Konkurencja o aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych Zwiększenie AUC acyklowiru i zmniejszenie jego wydalania nerkowego Umiarkowany Zazwyczaj nie wymaga modyfikacji dawkowania
Cymetydyna Konkurencja o aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych Zwiększenie AUC acyklowiru i zmniejszenie jego wydalania nerkowego Umiarkowany Zazwyczaj nie wymaga modyfikacji dawkowania
Mykofenolan mofetylu Konkurencja o mechanizm wydalania nerkowego Zwiększenie AUC acyklowiru i nieczynnego metabolitu mykofenolanu mofetylu Wysoki Konieczne monitorowanie kliniczne, rozważenie dostosowania dawek
Lit Wpływ na czynność nerek Potencjalne ryzyko toksyczności litu Wysoki Dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy krwi
Teofilina Nie w pełni poznany Zwiększenie AUC teofiliny o około 50% Wysoki Monitorowanie stężenia teofiliny w osoczu
Cyklosporyna Wpływ na czynność nerek Potencjalne upośledzenie funkcji nerek Wysoki Monitorowanie funkcji nerek, rozważenie dostosowania dawek
Takrolimus Wpływ na czynność nerek Potencjalne upośledzenie funkcji nerek Wysoki Monitorowanie funkcji nerek, rozważenie dostosowania dawek
Alkohol Wpływ na czynność nerek i wątroby Potencjalne nasilenie działań niepożądanych, osłabienie funkcji nerek Umiarkowany Zalecane unikanie spożywania alkoholu podczas terapii
  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl