Dawkowanie i sposób podawania leku Aciclovir Hikma

Aciclovir Hikma to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, dostępny w dawkach 250 mg oraz 500 mg. Dawkowanie leku musi być starannie dostosowane do wieku pacjenta, rodzaju zakażenia oraz funkcji nerek. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania oraz sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie u dorosłych

W przypadku pacjentów dorosłych dawkowanie jest uzależnione od rodzaju zakażenia wirusowego oraz stanu immunologicznego pacjenta:²

• Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu): 5 mg/kg mc. co 8 godzin
• Zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca: 5 mg/kg mc. co 8 godzin
• Pacjenci z zaburzoną odpornością z zakażeniami wywołanymi przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca: 10 mg/kg mc. co 8 godzin
• Opryszczkowe zapalenie mózgu: 10 mg/kg mc. co 8 godzin³

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów otyłych, u których obserwowano zwiększone stężenie leku w osoczu przy dawkowaniu wyliczonym na podstawie rzeczywistej masy ciała. W przypadku pacjentów otyłych, szczególnie z zaburzeniem czynności nerek lub w wieku podeszłym, należy rozważyć zmniejszenie dawki.⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci różni się w zależności od wieku i rodzaju zakażenia:⁵

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat – dawkę należy wyliczać na podstawie pola powierzchni ciała (pc.):

• Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu): 250 mg/m² pc. co 8 godzin
• Zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca: 250 mg/m² pc. co 8 godzin
• Dzieci z zaburzoną odpornością z zakażeniami wirusem ospy wietrznej i półpaśca: 500 mg/m² pc. co 8 godzin
• Opryszczkowe zapalenie mózgu: 500 mg/m² pc. co 8 godzin⁶

Noworodki i niemowlęta do 3. miesiąca życia – dawkę należy wyliczać na podstawie masy ciała:

• Zakażenia wirusem opryszczki (stwierdzone lub podejrzewane): 20 mg/kg mc. co 8 godzin przez:
  • 21 dni – w przypadku zakażenia rozsianego lub zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
  • 14 dni – w przypadku choroby ograniczonej do skóry i błon śluzowych⁷

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość występowania zaburzeń czynności nerek i odpowiednio dostosować dawkę. Konieczne jest utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia organizmu pacjenta.⁸

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

Podczas stosowania Aciclovir Hikma u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność i utrzymywać odpowiednie nawodnienie organizmu. Dawkowanie należy dostosować na podstawie klirensu kreatyniny, który u dorosłych i młodzieży wyrażany jest w ml/min, a u niemowląt i dzieci poniżej 13 lat – w ml/min/1,73 m².⁹

^{10 11}

Sposób podawania

Aciclovir Hikma należy podawać wyłącznie dożylnie w formie powolnej, jednogodzinnej infuzji dożylnej. Nie wolno podawać tego leku w szybkim wstrzyknięciu lub bolusie.¹²

Czas trwania leczenia

Standardowy czas leczenia produktem Aciclovir Hikma wynosi 5 dni, jednak może być zmodyfikowany w zależności od stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie. W określonych sytuacjach klinicznych stosuje się dłuższe schematy leczenia:¹³

• Opryszczkowe zapalenie mózgu: 10 dni
• Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej u noworodków:
  • 14 dni – w przypadku zakażeń skóry i błon śluzowych
  • 21 dni – w przypadku choroby rozsianej lub obejmującej ośrodkowy układ nerwowy

Czas trwania profilaktycznego stosowania Aciclovir Hikma zależy od długości okresu zagrożenia zakażeniem.¹⁴

Przygotowanie roztworu do infuzji

Przed podaniem leku Aciclovir Hikma należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcjami dotyczącymi rekonstytucji produktu leczniczego. Szczegółowe informacje na temat przygotowania roztworu do infuzji znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹⁵