Wskazania do stosowania leku Abiral

Lek Abiral (octan abirateronu) w postaci tabletek powlekanych 500 mg jest wskazany w ściśle określonych przypadkach klinicznych związanych z leczeniem raka gruczołu krokowego. Należy podkreślić, że Abiral zawsze stosuje się w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem, co stanowi podstawowy warunek rozpoczęcia terapii tym lekiem.¹

Leczenie nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami

Pierwszym wskazaniem klinicznym dla zastosowania leku Abiral jest leczenie nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami (mHSPC – metastatic hormone sensitive prostate cancer). W tym przypadku lek powinien być stosowany u dorosłych mężczyzn i zawsze w skojarzeniu z terapią supresji androgenowej (ADT – Androgen Deprivation Therapy). Jest to istotne wskazanie dla pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną chorobą, u których występuje wysokie ryzyko progresji.²

Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami bez objawów lub z objawami o niewielkim nasileniu

Druga grupa pacjentów, u których wskazane jest zastosowanie leku Abiral, to dorośli mężczyźni z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC – metastatic castration resistant prostate cancer), którzy nie mają objawów lub u których objawy choroby mają niewielkie nasilenie. Ważnym warunkiem jest, że u tych pacjentów doszło do niepowodzenia terapii supresji androgenowej, ale jednocześnie nie osiągnęli oni jeszcze stadium klinicznego, w którym wskazane byłoby zastosowanie chemioterapii. W tym przypadku Abiral może stanowić istotną opcję terapeutyczną, opóźniającą konieczność wdrożenia bardziej toksycznego leczenia chemioterapeutycznego.³

Leczenie mCRPC po niepowodzeniu chemioterapii opartej na docetakselu

Trzecim wskazaniem do zastosowania leku Abiral jest leczenie mCRPC u dorosłych mężczyzn, u których doszło do progresji choroby w trakcie lub po zakończeniu chemioterapii zawierającej docetaksel. Jest to zatem opcja terapeutyczna dla pacjentów w zaawansowanym stadium choroby, u których standardowe metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów lub doszło do progresji choroby mimo zastosowanego leczenia.⁴

Szczególne uwarunkowania stosowania leku Abiral

Skład i postać farmaceutyczna

Abiral jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 500 mg octanu abirateronu. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są fioletowe, owalne i obustronnie wypukłe (o długości 19 mm i szerokości 11 mm) z wytłoczonym oznakowaniem „500″ po jednej stronie, natomiast druga strona jest gładka. Warto zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych, szczególnie laktozy (232,2 mg laktozy jednowodnej) oraz sodu (11,5 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych składników.⁵

Obowiązek terapii skojarzonej

Należy podkreślić, że we wszystkich trzech wskazaniach klinicznych Abiral musi być stosowany w skojarzeniu z prednizonem lub prednizolonem. Terapia skojarzona z kortykosteroidami stanowi integralną część protokołu leczenia i nie może zostać pominięta. Dodatkowo, w przypadku leczenia nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka z przerzutami, wymagane jest jednoczesne stosowanie terapii supresji androgenowej (ADT).⁶

Podsumowanie wskazań do stosowania leku Abiral

Lekarz powinien dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, historię wcześniejszego leczenia oraz aktualny stopień zaawansowania choroby przed zaleceniem terapii lekiem Abiral. Prawidłowa kwalifikacja pacjenta do odpowiedniego wskazania ma kluczowe znaczenie dla skuteczności leczenia i uzyskania optymalnych efektów terapeutycznych.⁷