Choroba paciorkowcowa grupy b – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Choroba paciorkowcowa grupy b
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS, Streptococcus agalactiae) stanowi istotne zagrożenie, zwłaszcza dla noworodków i niemowląt, z wysoką śmiertelnością i chorobowością, szczególnie w przypadku wczesnej choroby GBS o wczesnym początku (EOGBS). Wcześniaki mają trzykrotnie wyższe ryzyko EOGBS, a śmiertelność w tej grupie wynosi 19,2% w porównaniu do 2,1% u noworodków urodzonych o czasie. Wprowadzenie uniwersalnych badań przesiewowych u kobiet ciężarnych między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży oraz śródporodowej profilaktyki antybiotykowej (IAP) znacząco zmniejszyło częstość występowania EOGBS z 1,8 do 0,23 przypadków na 1000 żywych urodzeń, co stanowi redukcję o ponad 80%. Profilaktyka ta wymaga rozpoczęcia antybiotykoterapii co najmniej 4 godziny przed porodem, aby zapewnić optymalną skuteczność. Pomimo tych działań, ryzyko powikłań neurologicznych, takich jak mózgowe porażenie dziecięce, padaczka czy upośledzenie słuchu, pozostaje istotne u dzieci z przebytym zakażeniem GBS.

Ogólne rokowania i wyniki leczenia choroby paciorkowcowej grupy B

Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS, Streptococcus agalactiae) stanowi istotny problem zdrowotny, szczególnie w kontekście zakażeń noworodków i niemowląt. Ogólne rokowania w przypadku zakażenia GBS znacząco się różnią w zależności od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących oraz szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia. U zdrowych osób dorosłych zakażenie GBS zazwyczaj charakteryzuje się doskonałym rokowaniem. Jednakże u noworodków, pomimo poprawy wyników leczenia w porównaniu z przeszłością, infekcja GBS nadal wiąże się z istotną śmiertelnością i chorobowością.¹

U dorosłych niebędących w ciąży, którzy rozwijają zakażenie GBS, rokowanie jest często niekorzystne, co wynika z faktu, że infekcje te typowo dotyczą osób starszych z chorobami współistniejącymi. Pacjenci, którzy przeżyją zakażenie GBS, zwykle nadal pozostają obciążeni czynnikami ryzyka, które pierwotnie predysponowały ich do infekcji, co przekłada się na długoterminowe niekorzystne rokowanie.¹

Długotermionowe wyniki u dzieci po przebytym zakażeniu GBS

Dzieci, które przebyły zakażenie GBS w okresie niemowlęcym, wykazują zwiększone ryzyko niekorzystnych wyników zdrowotnych w długoterminowej obserwacji. Badania kohortowe wykazały, że dzieci z przebytym zakażeniem GBS mają trzykrotnie wyższe skorygowane szanse zgonu (skorygowany iloraz szans (AOR) 3,0 (95% CI 2,1-4,3)) oraz ponownych hospitalizacji (AOR 3,1 (95% CI 2,7-3,5)) w porównaniu z dziećmi bez historii zakażenia GBS.²

Pomimo zmniejszających się wskaźników częstości występowania GBS, ryzyko niepomyślnych wyników zdrowotnych dla dzieci zakażonych GBS pozostaje podwyższone, szczególnie w ciągu pierwszych 5 lat życia. Osoby, które przeżyły zakażenie, nadal są narażone na zwiększone ryzyko zgonu i stanów przewlekłych wymagających hospitalizacji, takich jak mózgowe porażenie dziecięce i padaczka.²

Wczesna choroba o wczesnym początku (EOGBS) – rokowania i czynniki ryzyka

Wczesna choroba GBS o wczesnym początku (Early-Onset GBS Disease, EOGBS) stanowi szczególne zagrożenie dla noworodków. Ciężkość i częstość występowania zakażeń GBS mogą się różnić w zależności od czynników gospodarza i serotypów GBS. Na przykład, wcześniaki mają 3-krotnie wyższe ryzyko EOGBS w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie.³

Wprowadzenie uniwersalnych badań przesiewowych w kierunku kolonizacji GBS u kobiet ciężarnych i śródporodowej profilaktyki antybiotykowej (IAP) znacząco wpłynęło na zmniejszenie częstości występowania EOGBS. Częstość ta spadła z około 1,8 przypadków na 1000 żywych urodzeń do około 0,23 na 1000 żywych urodzeń. Wczesna ocena ryzyka zmniejszyła częstość występowania EOGBS o 60% do 70%.³⁴

Objawy i powikłania EOGBS

U noworodków z EOGBS objawy mogą obejmować tachykardię, tachypnoe lub letarg, a w cięższych przypadkach niewydolność krążeniowo-oddechową, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka i encefalopatię okołoporodową. Powikłania związane z chorobą GBS obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, upośledzenie neurologiczne, utratę słuchu, zaburzenia drgawkowe i choroby naczyniowo-mózgowe.⁵

Globally, choroba GBS spowodowała około 150 000 zgonów płodów i noworodków. Wskaźniki śmiertelności i zachorowalności związane z EOGBS są znacznie wyższe wśród wcześniaków (śmiertelność 19,2% w porównaniu do 2,1% u noworodków urodzonych o czasie). Wcześniaki z EOGBS częściej doświadczają bezdechu, wymagają wsparcia ciśnienia krwi i potrzebują intensywnej opieki neonatologicznej.⁵⁶

Skuteczność programów badań przesiewowych w zapobieganiu EOGBS

Program badań przesiewowych w kierunku zapobiegania wczesnym inwazyjnym zakażeniom GBS u noworodków może być skutecznie wdrożony w placówkach położniczych i wiąże się ze spadkiem częstości występowania infekcji. Badania wykazały, że częstość występowania EOGBS u noworodków urodzonych w okresie, gdy prowadzono badania przesiewowe (0,33/1000 żywych urodzeń; 95% CI 0,09-0,96), była trzykrotnie niższa (współczynnik częstości=0,33; 95% CI 0,10-1,10) niż u tych urodzonych w okresie przed badaniami przesiewowymi (0,99/1000 żywych urodzeń; 95% CI 0,64-1,46), chociaż różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (p=0,08).⁷

Warto zauważyć, że wśród badanej populacji jedno dziecko z zakażeniem EOGBS urodziło się matce, która była negatywna pod kątem kolonizacji GBS, gdy została przebadana w 33. tygodniu ciąży. U matki później stwierdzono kolonizację GBS, gdy wymaz z pochwy został zbadany w ramach dochodzenia w sprawie niewytłumaczalnej tachykardii. Uznaje się, że wymazy badań przesiewowych pobrane wcześniej niż 6 tygodni przed porodem nie przewidują dokładnie nosicielstwa GBS podczas porodu u 50% kobiet.⁷

Akceptacja i skuteczność profilaktyki śródporodowej

Wyniki programów potwierdzają, że profilaktyka śródporodowa oparta na badaniach przesiewowych może być wdrożona i jest szeroko akceptowana przez kobiety w ciąży. Program ten wiązał się ze zmniejszeniem liczby inwazyjnych zakażeń EOGBS u noworodków. Chociaż redukcja nie osiągnęła istotności statystycznej, wyniki dostarczają dalszych dowodów na to, że profilaktyka śródporodowa oparta na badaniach przesiewowych powinna być rozważana w jednostkach położniczych, gdzie wskaźniki zakażeń EOGBS pozostają wysokie pomimo wdrożenia podejścia opartego na ocenie ryzyka.⁸

Najnowsze odkrycia dotyczące obecności GBS w łożysku

Najnowsze badania wykazały, że obecność DNA Streptococcus agalactiae (GBS) w łożysku jest związana ze zwiększonym ryzykiem zachorowalności noworodków, co potwierdza przyjęcie do oddziału noworodkowego (NNU). Z 36 niemowląt z GBS w łożysku, 10 zostało przyjętych do NNU z dowodami prawdopodobnej, ale ujemnej w posiewie sepsy (OR 4,8, 95% CI 2,2-10,3), 2 zostało przyjętych z potwierdzoną sepsą GBS (OR 66,6, 95% CI 7,3-63,7), 6 zostało przyjętych i miało zapalenie błon płodowych (OR 5,3, 95% CI 2,0-13,4), a 5 zostało przyjętych i miało zapalenie pępowiny (OR 6,7, 95% CI 12,5-17,7).⁹

Ogólnie rzecz biorąc, u około 1 na 200 porodów donoszonych wykryto GBS w łożysku, co wiązało się z przyjęciem niemowlęcia do NNU i zachorowalnością. Odkrycie obecności RNA GBS sugeruje obecność żywych, choć rzadkich, bakterii. Badacze doszli do wniosku, że GBS powoduje około dziesięciokrotnie więcej przypadków zachorowalności noworodków niż jest to obecnie rozpoznawane, a zachorowalność ta jest związana z inwazją bakteryjną łożyska i ekstremalną aktywacją wrodzonego układu odpornościowego płodu przed urodzeniem.⁹

Skuteczność strategii zapobiegania GBS

GBS jest główną przyczyną zakażeń noworodków. Głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia wczesnej choroby GBS (EOD) u noworodków jest kolonizacja dróg moczowo-płciowych i przewodu pokarmowego matki. Około 50% kobiet, które są skolonizowane przez GBS, przeniesie bakterie na swoje noworodki. W przypadku braku śródporodowej profilaktyki antybiotykowej, u 12% tych noworodków rozwinie się choroba GBS o wczesnym początku.⁴

Aktualne zalecenia dotyczące badań przesiewowych i profilaktyki

American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca obecnie wykonywanie uniwersalnych badań przesiewowych GBS między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży. Kluczowe położnicze środki niezbędne do skutecznego zapobiegania EOD GBS nadal obejmują uniwersalne prenatalne badania przesiewowe za pomocą posiewu pochwowo-odbytniczego, prawidłowe pobieranie i przetwarzanie próbek, odpowiednie wdrożenie śródporodowej profilaktyki antybiotykowej oraz koordynację z pediatrycznymi świadczeniodawcami.⁶

Wdrożenie krajowych wytycznych dotyczących śródporodowej profilaktyki antybiotykowej spowodowało zmniejszenie częstości występowania EOD GBS o ponad 80%, z 1,8 noworodków na 1000 żywych urodzeń w latach 90. do 0,23 noworodków na 1000 żywych urodzeń w 2015 roku. Pełne wdrożenie tej strategii znacznie zmniejszy zachorowalność i śmiertelność związaną z EOD GBS, ale nie wyeliminuje wszystkich przypadków.⁴⁶

Znaczenie odpowiedniego czasu profilaktyki antybiotykowej

Wykazana zmniejszona skuteczność krótszych okresów śródporodowej profilaktyki antybiotykowej (mniej niż 4 godziny przed porodem) podkreśla znaczenie niezwłocznego rozpoczęcia profilaktyki, aby zmaksymalizować możliwość osiągnięcia optymalnego okna leczenia antybiotykami wynoszącego co najmniej 4 godziny przed porodem. Uniwersalne prenatalne, oparte na hodowli badania przesiewowe w kierunku kolonizacji GBS u matki oraz śródporodowa profilaktyka antybiotykowa stanowią obecnie najskuteczniejszą strategię zmniejszania okołoporodowej zachorowalności i śmiertelności wtórnej do GBS.¹⁰

Leczenie i rokowanie noworodków z zakażeniem GBS

Streptococcus agalactiae (GBS) jest jedną z wielu bakterii, które normalnie żyją w naszych organizmach i które zwykle nie powodują szkód. Jeśli jednak nosisz GBS, w większości przypadków Twoje dziecko urodzi się bezpiecznie i nie rozwinie infekcji. Jednakże rzadko może to powodować poważne infekcje, takie jak posocznica, zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.¹¹

Większość wczesnych zakażeń GBS można zapobiec. Około 1 na 1750 noworodków w Wielkiej Brytanii i Irlandii ma zdiagnozowane wczesne zakażenie GBS. Infekcje, które GBS najczęściej powoduje u noworodków, to posocznica (zakażenie krwi), zapalenie płuc (zakażenie w płucach) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zakażenie płynu i wyściółki wokół mózgu).¹¹

Rokowanie i powikłania późne

Chociaż zakażenie GBS może sprawić, że dziecko będzie bardzo chore, przy szybkim leczeniu większość dzieci w pełni wyzdrowieje. Jednak spośród niemowląt, u których rozwinie się wczesne zakażenie GBS, 1 na 19 (5,2%) umrze, a spośród tych, które przeżyją, 1 na 14 (7,4%) będzie miało długoterminową niepełnosprawność.¹¹

Jeśli u noworodka rozwiną się oznaki zakażenia GBS, powinien być natychmiast leczony antybiotykami. Noworodki z objawami zakażenia GBS lub noworodki podejrzewane o zakażenie powinny być leczone antybiotykami tak szybko, jak to możliwe. Antybiotyki mogą ratować życie, gdy są podawane niemowlętom z podejrzeniem zakażenia. Leczenie zostanie przerwane, jeśli nie ma objawów zakażenia po co najmniej 36 godzinach i wszystkie testy są negatywne.¹²

Znaczenie wczesnego rozpoznania i leczenia

Wczesne rozpoznanie i leczenie zakażenia GBS jest kluczowe dla poprawy rokowania. Badania wykazały, że opóźnienie w podaniu antybiotyków może znacząco zwiększyć ryzyko niekorzystnych wyników. Natychmiastowe rozpoczęcie leczenia antybiotykami u noworodków z podejrzeniem zakażenia GBS może zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i długoterminowe upośledzenie neurologiczne.¹²

Podsumowując, choroba paciorkowcowa grupy B stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia noworodków, ale dzięki właściwej profilaktyce, wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu można znacząco poprawić rokowanie. Uniwersalne badania przesiewowe kobiet w ciąży i właściwa profilaktyka śródporodowa są najskuteczniejszymi strategiami zapobiegania tej chorobie i jej powikłaniom.¹⁰¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Group B Streptococcus (GBS) Infections Follow-up: Deterrence/Prevention, Complications, Prognosis
https://emedicine.medscape.com/article/229091-followup
Group B streptococcal infection in healthy individuals carries an excellent prognosis. […] In neonates, the infection carries a better prognosis than it once did but still results in significant morbidity and mortality. […] Nonpregnant adults with group B streptococcal infection typically are elderly with comorbid conditions; therefore, high mortality rates are inherent in those who develop infection. […] Nonpregnant adults who survive group B streptococcal infection typically retain the underlying risk factor that originally placed them at risk for infection; therefore, the long-term prognosis in these patients still is poor.
#2 Long-term outcomes after group B streptococcus infection: a cohort study – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30018069/
Objective: To describe the risk of death and hospitalisation until adolescence of children after group B streptococcus (GBS) infection during infancy. […] Results: A total of 1206 (0.1%) children (936 (77.6%)37 weeks’ gestation) were diagnosed with GBS infection. […] Children with GBS had three times the adjusted odds of death (adjusted OR (AOR) 3.0(95% CI 2.1 to 4.3)) or rehospitalisations (AOR 3.1(95% CI 2.7 to 3.5)). […] Conclusions: Despite decreasing GBS rates, the risk of poor health outcomes for GBS-infected children remains elevated, especially during the first 5 years. Survivors continue to be at increased risk of death and chronic conditions requiring hospitalisations, such as cerebral palsy and epilepsy.
#3 Group B Streptococcus and Pregnancy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482443/
The severity and incidence of GBS infection can vary based on host factors and GBS serotypes. For instance, preterm infants have 3 times the risk of GBS-EOD compared to term infants. However, since the initiation of universal screening for GBS colonization and IAP, the incidence of GBS-EOD has decreased from approximately 1.8 cases per 1000 live births to approximately 0.23 per 1000 live births. In addition, early risk assessment has reduced GBS-EOD incidence by 60% to 70%. […] Maternal GBS colonization is associated with 10% percent of pyelonephritis cases and 5% to 10% of bacteremia cases during pregnancy. In addition, maternal GBS is also responsible for causing endometritis, cesarean delivery, postoperative wound infections, and other ascending infections resulting in maternal sepsis and preterm births. Maternal mastitis and breast abscesses have also been associated with GBS infection during pregnancy.
#4 Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns | ACOG
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/02/prevention-of-group-b-streptococcal-early-onset-disease-in-newborns
Group B streptococcus (GBS) is the leading cause of newborn infection. The primary risk factor for neonatal GBS early-onset disease (EOD) is maternal colonization of the genitourinary and gastrointestinal tracts. Approximately 50% of women who are colonized with GBS will transmit the bacteria to their newborns. In the absence of intrapartum antibiotic prophylaxis, 12% of those newborns will develop GBS EOD. […] The key obstetric measures necessary for effective prevention of GBS EOD continue to include universal prenatal screening by vaginalrectal culture, correct specimen collection and processing, appropriate implementation of intrapartum antibiotic prophylaxis, and coordination with pediatric care providers. […] Implementation of national guidelines for intrapartum antibiotic prophylaxis has resulted in a reduction in the incidence of GBS EOD of more than 80%, from 1.8 newborns per 1,000 live births in the 1990s to 0.23 newborns per 1,000 live births in 2015.
#5 Group B Streptococcus and Pregnancy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482443/
In neonates with GBS-EOD, symptoms include tachycardia, tachypnea, or lethargy to severe outcomes such as cardiorespiratory failure, persistent pulmonary hypertension of the newborn, and perinatal encephalopathy. Complications associated with GBS disease include meningitis, neurologic impairment, hearing loss, seizure disorders, and cerebrovascular disease. Globally, GBS disease has caused approximately 150,000 fetal and neonatal deaths.
#6 Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns | ACOG
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/02/prevention-of-group-b-streptococcal-early-onset-disease-in-newborns
The American College of Obstetricians and Gynecologists now recommends performing universal GBS screening between 36 0/7 and 37 6/7 weeks of gestation. […] Complete implementation of this strategy will significantly reduce the morbidity and mortality associated with GBS EOD but will not eliminate all cases. […] Rates of mortality and morbidity related to GBS EOD are markedly higher among preterm newborns (mortality 19.2% versus 2.1% respectively). […] Preterm neonates with GBS EOD are more likely to experience apnea, require blood pressure support, and need neonatal intensive care. […] Women with reported or known GBS colonization status in a previous pregnancy and who present in labor at 37 0/7 weeks of gestation or more with unknown culture status in the current pregnancy also should be considered candidates to receive antibiotic prophylaxis intrapartum.
#7 Outcome of a screening programme for the prevention of neonatal invasive early-onset group B Streptococcus infection in a UK maternity unit: an observational study | BMJ Open
https://bmjopen.bmj.com/content/7/4/e014634
Our findings confirm that an antenatal screening programme for prevention of early-onset GBS infection can be implemented in a UK maternity setting and is associated with a fall in infection rates. […] The rate of EOGBS in babies born in the screening period (0.33/1000 live births; 95% CI 0.09 to 0.96) was threefold lower (Rate Ratio=0.33; 95% CI 0.10 to 1.10) than in those born in the prescreening period 20092013 (0.99/1000 live births; 95% CI 0.64 to 1.46), although this difference did not reach statistical significance (p=0.08). […] Among the screened population, one baby with EOGBS infection was born to a mother who was negative for GBS colonisation when she was screened at 33weeks. The mother was later found to be colonised with GBS when a vaginal swab was tested as a part of investigation for unexplained tachycardia. It is recognised that screening swabs taken before 6weeks of birth fail to accurately predict GBS carriage at birth in 50% of women.
#8 Outcome of a screening programme for the prevention of neonatal invasive early-onset group B Streptococcus infection in a UK maternity unit: an observational study | BMJ Open
https://bmjopen.bmj.com/content/7/4/e014634
The findings of our programme confirm that screening-based intrapartum prophylaxis can be implemented and is widely accepted by pregnant women in our maternity unit. The programme was associated with a reduction in invasive EOGBS infections in neonates While the reduction did not reach statistical significance, our results provide further evidence that screening-based intrapartum prophylaxis should be considered in maternity units in the UK where rates of EOGBS infections remain high despite implementation of a risk-based approach.
#9 Placental Streptococcus agalactiae DNA is associated with neonatal unit admission and foetal pro-inflammatory cytokines in term infants | Nature Microbiology
https://www.nature.com/articles/s41564-023-01528-2
Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus; GBS) is a common cause of sepsis in neonates. […] Of the 36 infants with placental GBS, 10 were admitted to the NNU with evidence of probable but culture-negative sepsis (OR 4.8, 95% CI 2.2-10.3), 2 were admitted with proven GBS sepsis (OR 66.6, 95% CI 7.3-63.7), 6 were admitted and had chorioamnionitis (OR 5.3, 95% CI 2.0-13.4), and 5 were admitted and had funisitis (OR 6.7, 95% CI 12.5-17.7). […] Overall, ~1 in 200 term births had GBS detected in the placenta, which was associated with infant NNU admission and morbidity. […] We performed discovery and validation studies and show that the presence of GBS DNA in the placenta is associated with an increased risk of neonatal morbidity, as evidenced by NNU admission. […] The associations were similar when we detected GBS by the presence of GBS rRNA and the presence of GBS RNA suggests the presence of live, albeit rare, bacteria. […] We conclude that GBS causes about ten times the number of cases of neonatal morbidity than is currently recognized and that this morbidity is associated with bacterial invasion of the placenta and extreme activation of the foetal innate immune system before birth.
#10 Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns | ACOG
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/02/prevention-of-group-b-streptococcal-early-onset-disease-in-newborns
The demonstrated reduced effectiveness of shorter durations of intrapartum antibiotic prophylaxis (less than 4 hours before birth) emphasizes the importance of initiating prophylaxis promptly to maximize the ability to achieve the optimal antibiotic treatment window of at least 4 hours before birth. […] Universal prenatal, culture-based screening for maternal GBS colonization and intrapartum antibiotic prophylaxis together currently constitutes the most effective strategy for reducing perinatal morbidity and mortality secondary to GBS.
#11 Group B Streptococcus (GBS) in pregnancy and newborn babies | RCOG
https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/group-b-streptococcus-gbs-in-pregnancy-and-newborn-babies/
Group B Streptococcus (GBS) is one of the many bacteria that normally live in our bodies and which usually cause no harm. […] If you carry GBS, most of the time your baby will be born safely and will not develop an infection. However, it can rarely cause serious infection such as sepsis, pneumonia or meningitis. […] Most early-onset GBS infections are preventable. […] Around 1 in every 1750 newborn babies in the UK and Ireland is diagnosed with early-onset GBS infection. The infections that GBS most commonly causes in newborn babies are sepsis (infection of the blood), pneumonia (infection in the lungs) and meningitis (infection of the fluid and lining around the brain). […] Although GBS infection can make your baby very unwell, with prompt treatment most babies will recover fully. However, of the babies who develop early-onset GBS infection, 1 in 19 (5.2%) will die and, of the survivors, 1 in 14 (7.4%) will have a long-term disability.
#12 Group B Streptococcus (GBS) in pregnancy and newborn babies | RCOG
https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/group-b-streptococcus-gbs-in-pregnancy-and-newborn-babies/
If your newborn baby develops signs of GBS infection, they should be treated with antibiotics straight away. […] Babies with signs of GBS infection or babies who are suspected to have the infection should be treated with antibiotics as soon as possible. Antibiotics can be life-saving when given to babies with suspected infection. Treatment will be stopped if there is no sign of infection after at least 36 hours, and all the tests are negative.