5-α-reduktaza typu II
5-α-reduktaza typu II jest kluczowym enzymem w procesie metabolizmu androgenów, odpowiedzialnym za konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). DHT jest silniejszym androgenem niż testosteron i odgrywa istotną rolę w rozwoju męskich narządów płciowych w okresie płodowym oraz w niektórych procesach androgenozależnych w okresie dojrzewania i dorosłości.
Niedobór 5-α-reduktazy typu II jest przyczyną genetycznie uwarunkowanego zaburzenia rozwoju płci 46,XY, charakteryzującego się nieprawidłowym rozwojem zewnętrznych narządów płciowych u genetycznie męskich płodów. U osób z tym zaburzeniem często występuje niedorozwój prącia, spodziectwo lub nawet rozwój żeńskich zewnętrznych narządów płciowych, mimo obecności jąder i prawidłowego chromosomu Y.
Inhibitory 5-α-reduktazy typu II, takie jak finasteryd czy dutasteryd, są wykorzystywane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz androgenowego wypadania włosów (łysienia typu męskiego). Działają one poprzez blokowanie przekształcania testosteronu do DHT, zmniejszając tym samym stężenie DHT w tkankach docelowych.
Badania nad 5-α-reduktazą typu II mają istotne znaczenie w endokrynologii, urologii i dermatologii. Gen kodujący ten enzym (SRD5A2) jest zlokalizowany na chromosomie 2p23 i jego mutacje są przyczyną wspomnianego niedoboru 5-α-reduktazy typu II, co prowadzi do zaburzeń w rozwoju płciowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hyplafin 5 mg
Finasteryd, aktywny składnik leku Hyplafin, jest selektywnym, kompetycyjnym inhibitorem enzymu 5-α-reduktazy typu II, odpowiedzialnym za konwersję testosteronu do silniejszego androgenu – dihydrotestosteronu (DHT). Jego mechanizm działania polega na znacznym obniżeniu stężenia DHT w surowicy o około 70%, co prowadzi do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego o około 20% po 3 miesiącach terapii i do 27% po 3 latach. Redukcja ta dotyczy głównie strefy obwodowej gruczołu, co przekłada się na zmniejszenie przeszkody podpęcherzowej i obniżenie napięcia mięśnia wypieracza moczu, skutkując poprawą parametrów urodynamicznych i złagodzeniem objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
5-α-reduktaza typu II, androgen, badanie urodynamiczne, dihydrotestosteron, efekt terapeutyczny, finasteryd, gruczoł krokowy, inhibitor 5-α reduktazy testosteronu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, mięsień wypieracz moczu, nasilenie objawów, objętość gruczołu krokowego, ostre zatrzymanie moczu, prostatektomia, przepływ moczu, przeszkoda podpęcherzowa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, receptor androgenowy, skala QUASI-AUA, stężenie DHT, substancja czynna, testosteron, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Finaster 5 mg
Finasteryd, będący syntetycznym inhibitorem 5-α reduktazy typu II, skutecznie obniża stężenie dihydrotestosteronu (DHT) w surowicy i tkance gruczołu krokowego, co przekłada się na zmniejszenie objętości stercza średnio o 17,9% po 4 latach terapii (z 55,9 cm³ do 45,8 cm³) oraz poprawę urodynamiki moczu (wzrost maksymalnego przepływu moczu o 1,9 ml/s). W badaniu PLESS, obejmującym 3040 pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich objawami BPH, finasteryd w dawce 5 mg/dobę znacząco redukował ryzyko ostrego zatrzymania moczu o 57% (2,8% vs 6,6% placebo) oraz konieczności interwencji chirurgicznej o 55% (4,6% vs 10,1% placebo) w ciągu 4 lat. Objawy BPH uległy złagodzeniu o 3,3 punktu w skali IPSS (0-34) w porównaniu do 1,3 punktu w grupie placebo (p<0,001), a poprawa objawów i przepływu moczu była widoczna już po kilku miesiącach terapii i utrzymywała się przez cały okres leczenia.
5-α-reduktaza typu II, badanie per rectum, biopsja prostaty, cewnikowanie pęcherza moczowego, ciśnienie opróżniania pęcherza, dihydrotestosteron, finasteryd, inhibitor 5-α reduktazy testosteronu, interwencja chirurgiczna BPH, łagodny rozrost gruczołu krokowego, objętość prostaty, ostre zatrzymanie moczu, przepływ moczu, rak prostaty, receptor androgenowy, rezonans magnetyczny, skala objawów BPH, urodynamika moczu