11-dezoksykortyzol
11-dezoksykortyzol, znany również jako korteksalon lub związek S, jest steroidem produkowanym w korze nadnerczy. Stanowi bezpośredni prekursor kortyzolu w szlaku biosyntezy glikokortykosteroidów. Przekształcenie 11-dezoksykortyzolu w kortyzol wymaga obecności enzymu 11β-hydroksylazy (CYP11B1).
Podwyższony poziom 11-dezoksykortyzolu we krwi jest kluczowym markerem diagnostycznym w wrodzonym przeroście nadnerczy spowodowanym niedoborem 11β-hydroksylazy. W tym schorzeniu, blok enzymatyczny powoduje akumulację 11-dezoksykortyzolu oraz innych prekursorów, co często prowadzi do objawów nadmiaru mineralokortykoidów, takich jak nadciśnienie tętnicze.
Oznaczenie stężenia 11-dezoksykortyzolu jest wykorzystywane w diagnostyce różnicowej zaburzeń nadnerczy. Test stymulacji metyraponem, który blokuje aktywność 11β-hydroksylazy, powoduje zwiększenie stężenia 11-dezoksykortyzolu i służy do oceny rezerwy przysadkowej ACTH oraz integralności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Metyrapon – Właściwości farmakodynamiczne
Metyrapon, substancja czynna produktu Metopirone (kapsułki miękkie zawierające 250 mg), jest inhibitorem enzymu 11β-hydroksylazy w korze nadnerczy, co prowadzi do zahamowania syntezy adrenokortykosteroidów, głównie kortyzolu i kortykosteronu. Blokada tego enzymu powoduje zniesienie ujemnego sprzężenia zwrotnego kortyzolu na przysadkę, skutkując zwiększonym wydzielaniem ACTH oraz akumulacją prekursorów steroidowych, takich jak 11-dezoksykortyzol i dezoksykortykosteron. W efekcie obserwuje się podwyższone stężenia 11-dezoksykortyzolu w osoczu oraz metabolitów steroidowych (17-hydroksykortykosteroidów i 17-ketosteroidów) w moczu, co stanowi podstawę diagnostycznego zastosowania metyraponu w ocenie funkcji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (kod ATC: V04CD01).
11-dezoksykortyzol, 11β-hydroksylacja, 17-hydroksykortykosteroidy, 17-ketosteroidy, ACTH, adrenokortykosteroidy, aldosteron, biosynteza aldosteronu, biosynteza kortyzolu, dezoksykortykosteron, hormon adrenokortykotropowy, kora nadnerczy, kortykosteron, kortyzol, Metopirone, metyrapon, natriureza, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osocze, prekursor, przysadka, przysadka mózgowa, reabsorpcja sodu, sprzężenie zwrotne, środek diagnostyczny, test diagnostyczny, wydalanie sodu, zaburzenia endokrynologiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metopirone 250 mg
Metopirone (metyrapon) jest inhibitorem 11β-hydroksylazy, stosowanym w diagnostyce i terapii zaburzeń osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu syntezy kortyzolu i kortykosteronu poprzez blokadę 11β-hydroksylacji w korze nadnerczy, co skutkuje obniżeniem stężenia kortyzolu w osoczu. W efekcie zniesione zostaje ujemne sprzężenie zwrotne na przysadkę, prowadząc do wzrostu wydzielania ACTH. W wyniku tego dochodzi do akumulacji prekursorów steroidów nadnerczowych, takich jak 11-dezoksykortyzol i dezoksykortykosteron, które charakteryzują się słabszym hamowaniem ACTH. Monitorowanie działania metyraponu odbywa się poprzez pomiar 17-hydroksykortykosteroidów (17-OHCS) i 17-ketosteroidów (17-KGS) w moczu oraz stężenia 11-dezoksykortyzolu w osoczu, co pozwala ocenić funkcję osi HPA i reakcję przysadki na farmakologiczne obniżenie kortyzolu.
11-dezoksykortyzol, 11β-hydroksylacja, 17-hydroksykortykosteroidy, 17-ketosteroidy, adrenokortykosteroidy, aldosteron, dezoksykortykosteron, efekt natriuretyczny, gospodarka wodno-elektrolitowa, hormon adrenokortykotropowy, hormony kory nadnerczy, kora nadnerczy, kortyzol, metyrapon, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, układ renina-angiotensyna-aldosteron