porażenie akomodacji
Wskazanie
Porażenie akomodacji (paralysis of accommodation) to stan, w którym występuje utrata zdolności oka do akomodacji, czyli dostosowywania ostrości widzenia do różnych odległości. Akomodacja jest procesem, w którym mięsień rzęskowy oka kurczy się, zmieniając kształt soczewki, co pozwala na ostre widzenie obiektów znajdujących się w różnych odległościach. Porażenie akomodacji może wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwu okoruchowego (III nerw czaszkowy), który unerwia mięsień rzęskowy, lub jako skutek działania niektórych leków.
Najczęstsze przyczyny porażenia akomodacji obejmują choroby neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, udar mózgu), urazy głowy, infekcje (np. kiła), zatrucia (np. zatrucie botuliną, metalami ciężkimi), a także celowe rozszerzenie źrenicy podczas badania okulistycznego za pomocą leków cykloplegicznych. Pacjenci z porażeniem akomodacji zgłaszają trudności z widzeniem z bliska, niewyraźne widzenie oraz zmęczenie oczu podczas czytania czy pracy przy komputerze.
W leczeniu porażenia akomodacji stosuje się przede wszystkim leki parasympatykomimetyczne, które stymulują mięsień rzęskowy. Do najczęściej stosowanych w Polsce należą: Pilocarpinum (Pilokarpin WZF), Isopto-Carpine oraz krople z zawartością pilokarpiny. W przypadkach, gdy porażenie akomodacji jest spowodowane określoną chorobą podstawową, kluczowe jest leczenie tej choroby. Dodatkowo, pacjentom często przepisuje się okulary do czytania lub okulary progresywne, które kompensują utratę zdolności akomodacyjnej.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z porażeniem akomodacji jest często ustalenie przyczyny podstawowej. Porażenie może być objawem poważnych chorób neurologicznych, dlatego wymaga dokładnej diagnostyki. Kolejnym wyzwaniem jest dobór odpowiedniej mocy szkieł korekcyjnych, ponieważ potrzeby pacjenta mogą się zmieniać w zależności od stopnia porażenia akomodacji i jego ewentualnej poprawy pod wpływem leczenia. Ponadto, leki parasympatykomimetyczne mogą powodować efekty uboczne, takie jak zwężenie źrenicy, co może prowadzić do pogorszenia widzenia w warunkach słabego oświetlenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Tropicamidum WZF 1% – Krople do oczu, roztwór – 10 mg/ml
Jest to roztwór kropli do oczu zawierający 10 mg/ml tropikamidu oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się miejscowo w diagnostyce okulistycznej do porażenia akomodacji. Ponadto używa się go w stanach przedoperacyjnych i pooperacyjnych, gdzie konieczne jest krótkotrwałe rozszerzenie źrenicy. Preparat jest bezbarwny i przezroczysty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna