niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza
Wskazanie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość mikrocytarna) to najczęstszy typ niedokrwistości na świecie, charakteryzujący się zmniejszoną liczbą czerwonych krwinek oraz obniżonym poziomem hemoglobiny wskutek niewystarczających zasobów żelaza w organizmie. Występuje, gdy zapasy żelaza są zbyt niskie, by wspierać prawidłową produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Główne przyczyny obejmują przewlekłe krwawienia (np. z przewodu pokarmowego, obfite miesiączki), zwiększone zapotrzebowanie (ciąża, okres wzrostu), upośledzone wchłanianie (choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia) lub niedobory dietetyczne.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być niespecyficzne i obejmują przewlekłe zmęczenie, osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych, duszność wysiłkową, tachykardię, trudności z koncentracją oraz zwiększoną podatność na infekcje. W cięższych przypadkach mogą wystąpić łamliwość paznokci, zajady, zespół niespokojnych nóg czy dysfagia związana z zespołem Plummera-Vinsona.

Leczenie opiera się głównie na suplementacji preparatami żelaza. Na polskim rynku dostępne są liczne doustne preparaty, takie jak Hemofer, Ferrum Lek, Tardyferon, Sorbifer Durules, Ferro-Gradumet, Ferrolac, Ascofer oraz Ferovit. W przypadkach ciężkiej niedokrwistości lub nietolerancji preparatów doustnych stosuje się preparaty dożylne, np. Ferric Carboxymaltose (Ferinject, Injectafer), Żelazo dekstran (Cosmofer), Żelazo izomaltozyd (Monover) czy Żelazo sacharoza (Venofer).

Największe trudności w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza obejmują zidentyfikowanie i usunięcie przyczyny niedoboru, szczególnie przy utajonym krwawieniu z przewodu pokarmowego. Wyzwaniem jest również zła tolerancja doustnych preparatów żelaza, które często powodują zaparcia, biegunki, nudności czy dyskomfort w nadbrzuszu, co znacząco wpływa na stosowanie się pacjenta do zaleceń. Kolejnym problemem jest czas trwania terapii – uzupełnienie zapasów żelaza wymaga zwykle 3-6 miesięcy regularnego przyjmowania preparatów, nawet po ustąpieniu objawów. Istotną trudnością jest także niepełna absorpcja żelaza, szczególnie u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit, po resekcji żołądka czy przy jednoczesnym przyjmowaniu niektórych leków (inhibitory pompy protonowej, leki przeciw nadkwasocie).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl