napad uogólniony akinetyczny
Wskazanie

Napad uogólniony akinetyczny, znany również jako napad atoniczny, charakteryzuje się nagłą utratą napięcia mięśniowego, co prowadzi do gwałtownego upadku pacjenta. Napady te zwykle trwają krótko, od kilku sekund do minuty, ale mogą powodować poważne urazy spowodowane upadkiem. Napady akinetyczne występują głównie w przebiegu padaczek uogólnionych, szczególnie w zespole Lennoxa-Gastaut, padaczce miokloniczno-astatycznej (zespół Doose) oraz ciężkich encefalopatach padaczkowych wieku dziecięcego.

W leczeniu napadów uogólnionych akinetycznych stosuje się leki przeciwpadaczkowe o szerokim spektrum działania. Najczęściej wykorzystuje się walproiniany (Depakine, Convulex, Valprolek), lamotryginę (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), lewetiracetam (Keppra, Levetiracetam Teva, Trund), topiramat (Topamax, Epitoram, Topiramat Bluefish) oraz rufinamid (Inovelon). W przypadkach opornych na farmakoterapię rozważa się stosowanie diety ketogennej, stymulację nerwu błędnego lub zabiegi neurochirurgiczne.

Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z napadami akinetycznymi jest zapewnienie skutecznej kontroli napadów przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych leków. Napady te często są oporne na farmakoterapię, co wymaga stosowania politerapii, zwiększając ryzyko interakcji lekowych i efektów ubocznych. Istotnym problemem jest również profilaktyka urazów – pacjenci niekiedy muszą nosić specjalne kaski ochronne i unikać sytuacji zwiększających ryzyko urazu podczas upadku. Kolejną trudnością jest różnicowanie napadów akinetycznych z innymi zaburzeniami, takimi jak omdlenia, katapleksja czy pseudonapady, co wymaga dokładnej diagnostyki neurologicznej obejmującej badanie EEG, często z wideometryą.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl