miażdżycowa choroba układu sercowo-naczyniowego
Wskazanie

Miażdżycowa choroba układu sercowo-naczyniowego (ASCVD – Atherosclerotic Cardiovascular Disease) to schorzenie, w którym dochodzi do odkładania się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic, co prowadzi do ich zwężenia i utrudnienia przepływu krwi. Proces ten może dotyczyć różnych obszarów naczyniowych, włączając tętnice wieńcowe, mózgowe i obwodowe. ASCVD stanowi główną przyczynę chorób sercowo-naczyniowych, będących wiodącą przyczyną zgonów na całym świecie.

Wskazania do leczenia miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego występują zarówno w profilaktyce pierwotnej (u osób z czynnikami ryzyka, ale bez objawów) jak i wtórnej (po incydentach sercowo-naczyniowych). Kluczowe znaczenie ma kontrola czynników ryzyka, takich jak hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość.

W farmakoterapii ASCVD stosuje się przede wszystkim statyny, będące podstawą leczenia. Popularne preparaty dostępne w Polsce to: Atoris, Sortis, Tulip (atorwastatyna), Zaranta, Roswera, Crestor (rozuwastatyna), Simvasterol, Simvacard (simwastatyna). W przypadku niewystarczającej skuteczności statyn dołącza się ezetimib (Ezetrol, Ezehron) lub inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent). Istotną rolę odgrywa także kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard) oraz inne leki przeciwpłytkowe jak klopidogrel (Plavix, Areplex).

W terapii nadciśnienia tętniczego towarzyszącego ASCVD stosuje się inhibitory ACE (Prestarium, Vivace), sartany (Lorista, Valsacor), antagonisty wapnia (Amlozek, Norvasc) oraz beta-blokery (Betaloc ZOK, Concor). U pacjentów z cukrzycą i ASCVD zaleca się stosowanie inhibitorów SGLT-2 (Forxiga, Jardiance) lub agonistów receptora GLP-1 (Victoza, Ozempic).

Największe trudności w leczeniu miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego związane są z wieloczynnikowym charakterem schorzenia, koniecznością długotrwałej terapii oraz problemami z adherencją pacjentów do zaleceń. Wyzwaniem pozostaje również osiągnięcie optymalnych wartości parametrów lipidowych, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją statyn lub oporną hipercholesterolemią. Problematyczna jest także równoczesna kontrola wszystkich czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz indywidualizacja terapii u pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi i złożonym obrazem klinicznym.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl