Wskazania do stosowania
Ziele dziurawca

Wskazania do stosowania ziela dziurawca

Ziele dziurawca (Hypericum perforatum L.) jest substancją czynną o zróżnicowanych wskazaniach terapeutycznych, występującą w wielu preparatach leczniczych. Na podstawie charakterystyk produktów leczniczych zawierających tę substancję można wyodrębnić główne obszary zastosowań klinicznych.¹²

Leczenie łagodnych zaburzeń depresyjnych

Preparaty zawierające wystandaryzowane wyciągi z ziela dziurawca w postaci tabletek powlekanych (Depremin 612 mg, Hyperis) są wskazane do krótkotrwałego leczenia objawów łagodnych zaburzeń depresyjnych. Każda tabletka tych preparatów zawiera 612 mg wyciągu z ziela dziurawca (DER pierwotny 3-6:1), co odpowiada ściśle określonej zawartości substancji czynnych: 0,6-1,8 mg sumy hiperycyn, 36,72-91,80 mg flawonoidów oraz nie więcej niż 36,72 mg hyperforyny.³⁴

Łagodzenie przejściowych stanów wyczerpania nerwowego

Intractum Hyperici Phytopharm w postaci płynu doustnego jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym stosowanym w celu łagodzenia przejściowych stanów wyczerpania nerwowego u dorosłych. Preparat zawiera 100 ml etanolowego wyciągu ze świeżego ziela dziurawca (Hyperici herbae recentis intractum 1:1), przy czym zawartość sumy hiperycyn w dawce jednorazowej (5 ml) wynosi 0,05 mg.⁵⁶

Również Dziurawiec fix w postaci ziół do zaparzania w saszetkach jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym wskazanym do łagodzenia okresowego wyczerpania umysłowego. Jedna saszetka zawiera 2,0 g ziela dziurawca.⁷⁸

Wspomaganie w zaburzeniach trawiennych i dolegliwościach żołądkowo-jelitowych

Ziele dziurawca znajduje zastosowanie w preparatach stosowanych przy dolegliwościach trawiennych. Dziurawiec fix jest wskazany w objawowym leczeniu łagodnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych (uczucie dyskomfortu).⁹

Succus Hyperici Phytopharm w postaci płynu doustnego jest tradycyjnie stosowany w niestrawności u dorosłych. Preparat zawiera sok ze świeżego ziela dziurawca (Hyperici herbae recentis succus 1:1).¹⁰¹¹

Digestonic w postaci płynu doustnego, zawierający między innymi wyciąg z ziela dziurawca, jest tradycyjnie stosowany w niestrawności.¹²¹³

Zastosowanie w preparatach złożonych

Ziele dziurawca jest składnikiem wielu złożonych preparatów roślinnych, gdzie działa synergistycznie z innymi składnikami. W preparacie Gastrobonisol nalewka z ziela dziurawca (10 g/100 g) wchodzi w skład płynu doustnego stosowanego pomocniczo w zaburzeniach trawiennych spowodowanych niedostatecznym wydzielaniem soków trawiennych oraz objawowo w niestrawności.¹⁴¹⁵

W preparatach Krople Żołądkowe oraz Krople żołądkowe Amara wyciąg z ziela dziurawca stanowi jeden z głównych składników złożonej kompozycji, która jest tradycyjnie stosowana w przypadku braku łaknienia oraz dolegliwościach żołądkowych związanych z niestrawnością i wzdęciami.^16171819

Wspomaganie w stanach nadpobudliwości nerwowej i zaburzeniach snu

Nervomix Forte w postaci kapsułek twardych zawiera 35 mg ziela dziurawca w połączeniu z korzeniem kozłka, szyszkami chmielu i liściem melisy. Preparat jest tradycyjnie stosowany w przejściowych stanach nadpobudliwości nerwowej oraz zaburzeniach zasypiania.²⁰²¹

Neurapas w postaci tabletek powlekanych zawiera 60 mg wyciągu z ziela dziurawca w połączeniu z 32 mg wyciągu z ziela męczennicy i 28 mg wyciągu z korzenia kozłka. Jest to tradycyjny produkt leczniczy roślinny stosowany w przejściowych, łagodnych zaburzeniach nastroju oraz trudnościach w zasypianiu na tle nerwowym.²²²³

Kryteria doboru preparatów ziela dziurawca dla pacjentów

Zalecenia w zależności od typu dolegliwości

Przy doborze preparatu zawierającego ziele dziurawca należy kierować się głównie rodzajem dolegliwości pacjenta oraz dostępną formą leku:²⁴²⁵²⁶

• W łagodnych zaburzeniach depresyjnych należy polecić pacjentowi preparaty Depremin 612 mg lub Hyperis w postaci tabletek powlekanych, zawierające wystandaryzowane wyciągi z ziela dziurawca.
• W przejściowych stanach wyczerpania nerwowego – Intractum Hyperici Phytopharm lub Dziurawiec fix.
• W dolegliwościach trawiennych i zaburzeniach żołądkowo-jelitowych – Digestonic, Succus Hyperici Phytopharm, Dziurawiec fix, Gastrobonisol, Krople Żołądkowe lub Krople żołądkowe Amara.
• W zaburzeniach nastroju i trudnościach z zasypianiem – Neurapas lub Nervomix Forte.

^{272829303132333435}

Dobór preparatów w zależności od dawki i formy podania

Pacjentom można polecić różne formy preparatów zawierających ziele dziurawca w zależności od preferencji i wygody stosowania:³⁶³⁷

• Tabletki powlekane (Depremin 612 mg, Hyperis, Neurapas) – wygodne w stosowaniu, zawierające standaryzowaną dawkę substancji czynnych.
• Kapsułki twarde (Nervomix Forte) – zawierające 35 mg ziela dziurawca w połączeniu z innymi składnikami roślinnymi.
• Zioła do zaparzania w saszetkach (Dziurawiec fix) – tradycyjna forma podania, zawierająca 2,0 g ziela dziurawca w jednej saszetce.
• Krople/płyny doustne (Intractum Hyperici Phytopharm, Succus Hyperici Phytopharm, Digestonic, Gastrobonisol, Krople Żołądkowe, Krople żołądkowe Amara) – forma pozwalająca na elastyczne dostosowanie dawki.

^383940414243

Dobór preparatów w zależności od złożoności preparatu

Można rozróżnić dwa rodzaje preparatów zawierających ziele dziurawca:⁴⁴⁴⁵

• Preparaty jednoskładnikowe – zawierające wyłącznie ziele dziurawca lub jego wyciąg (Depremin 612 mg, Hyperis, Dziurawiec fix, Intractum Hyperici Phytopharm, Succus Hyperici Phytopharm).
• Preparaty złożone – zawierające ziele dziurawca w połączeniu z innymi ziołami o działaniu uzupełniającym (Neurapas, Nervomix Forte, Digestonic, Gastrobonisol, Krople Żołądkowe, Krople żołądkowe Amara).

^464748495051

W przypadku preparatów jednoskładnikowych substancja czynna jest dostępna w wyższych dawkach i jest odpowiednia dla pacjentów wymagających leczenia konkretnych dolegliwości związanych z działaniem ziela dziurawca. Natomiast preparaty złożone dzięki synergistycznemu działaniu składników mogą być stosowane w leczeniu objawów o bardziej złożonym charakterze.