Dawkowanie i sposób podawania
Wiechlina

Immunoterapia alergenowa preparatami zawierającymi wiechliny (Poa sp.) powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem alergologa, z indywidualnym doborem dawkowania na podstawie wywiadu, testów skórnych i poziomu swoistych IgE. W przypadku podskórnego podawania (np. Catalet T) stosuje się schemat stopniowego zwiększania dawki od 2,5 do 12,5 JS (0,1-0,5 ml) do dawki podtrzymującej 10000 JS (1 ml stężenia 4), rozpoczynając leczenie przed sezonem pylenia traw. Dawkowanie dostosowuje się do nasilenia objawów alergii, z odstępami między dawkami 7-14 dni w trakcie budowania dawki, a maksymalna objętość pojedynczej iniekcji nie powinna przekraczać 1 ml. W schemacie całorocznym dawkę w okresie pylenia redukuje się do 20-40% dawki podtrzymującej, stosując 4-tygodniowe odstępy, a po sezonie stopniowo zwiększa do pełnej dawki podtrzymującej.

  1. Dawkowanie i sposób podawania wiechliny w immunoterapii alergenowej
    1. Iniekcyjna immunoterapia z wiechlina – dawkowanie i schemat podawania
    2. Podjęzykowa immunoterapia z wiechlina – dawkowanie i schemat podawania
    3. Sposób podawania preparatów z wiechlina
    4. Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania wiechliny
    5. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania wiechliny w immunoterapii alergenowej

Dawkowanie i sposób prowadzenia immunoterapii alergenowej z użyciem preparatów zawierających wiechliny (Poa sp.) powinno być ustalane wyłącznie przez lekarza specjalistę alergologa. Kwalifikacja pacjenta do odpowiedniej kategorii dawkowania następuje na podstawie wywiadu, objawów alergicznych, wyników skórnych testów diagnostycznych oraz poziomu swoistych przeciwciał IgE. Immunoterapia alergenowa z użyciem wiechliny może być prowadzona według schematu przedsezonowego lub całorocznego, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i decyzji lekarza prowadzącego.1

Iniekcyjna immunoterapia z wiechlina – dawkowanie i schemat podawania

W przypadku preparatów do podawania podskórnego zawierających wiechliny (np. Catalet T), stosuje się stopniowe zwiększanie dawki aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. Leczenie należy rozpocząć przed sezonem pylenia traw, w okresie bezobjawowym, tak aby osiągnąć dawkę podtrzymującą na około dwa tygodnie przed zakwitnięciem traw.2

Schemat przedsezonowy – podanie podskórne

Leczenie rozpoczyna się od najniższych dawek, zazwyczaj od dawki stężenia 1 zawierającej od 2,5 do 12,5 JS (0,1 ml lub 0,5 ml). Następnie poprzez stopniowe zwiększanie dawki (stosując kolejno stężenia 2, 3 i 4) osiąga się dawkę maksymalną, dobrze tolerowaną przez pacjenta, wynoszącą 10000 JS (1 ml stężenia 4). Jeśli pacjent osiągnie dobrą tolerancję dawki podtrzymującej znacznie wcześniej niż 2 tygodnie przed okresem pylenia traw, zaleca się powtarzanie tej dawki w odstępach dwutygodniowych.3

Poniższa tabela przedstawia szczegółowy schemat dawkowania preparatu Catalet T w zależności od nasilenia objawów alergii:

Kategoria pacjentów Ciężkie objawy alergii Umiarkowane objawy alergii Łagodne objawy alergii Odstępy pomiędzy dawkami w obrębie tego samego stężenia
stężenie 1
25 JS/ml		 0,1 ml 0,5 ml – 0,5 ml – – – – – 7 dni
stężenie 2
250 JS/ml		 0,1 ml 0,3 ml 0,5 ml 0,1 ml 0,5 ml – 0,1 ml 0,5 ml – 7 dni
stężenie 3
2500 JS/ml		 0,1 ml 0,3 ml 0,5 ml 0,1 ml 0,5 ml – 0,1 ml 0,5 ml – 14 dni
stężenie 4
10000 JS/ml		 0,2 ml 0,5 ml 1,0 ml 0,2 ml 0,5 ml 1,0 ml 0,2 ml 0,5 ml 1,0 ml 14 dni
Odstępy pomiędzy dawkami przy przejściu do wyższego stężenia:
7 dni 14 dni 14 dni

Preparat podaje się głęboko podskórnie, nie rozcierając miejsca wstrzyknięcia. Zwiększanie dawek podczas cyklu odczulania jest możliwe tylko wtedy, jeżeli ostatnia dawka była dobrze tolerowana. Nie należy przekraczać dawki 1 ml.4

Schemat całoroczny – podanie podskórne

W przypadku stosowania schematu całorocznego, w pierwszym roku leczenia należy rozpocząć od schematu odczulania przedsezonowego. W każdym roku odczulania w okresie pylenia traw należy zmniejszyć dawkę w stosunku do ostatnio podanej, dobrze tolerowanej przed sezonem pylenia, według następujących zasad:5

  • W I roku immunoterapii – do 20% objętości
  • W II roku immunoterapii – do 30% objętości
  • W III roku immunoterapii – do 40% objętości

6

W okresie pylenia stosuje się 4-tygodniowe odstępy między dawkami. Po sezonie pylenia dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach 1-tygodniowych, aż do osiągnięcia pełnej dawki podtrzymującej (1 ml) lub najwyższej dawki dobrze tolerowanej. Następnie kontynuuje się immunoterapię co 4 tygodnie do momentu rozpoczęcia kolejnego sezonu pylenia.7

Przykładowy schemat dawkowania dla pacjenta, u którego ostatnia dawka przed sezonem pylenia wynosiła 1 ml:

  • I rok immunoterapii: W okresie pylenia podawać 0,2 ml co 4 tygodnie. Po okresie pylenia stopniowo zwiększać dawkę w odstępach 1-tygodniowych: 0,4 ml; 0,6 ml; 0,8 ml; 1 ml.
  • II rok immunoterapii: W okresie pylenia podawać 0,3 ml co 4 tygodnie. Po okresie pylenia stopniowo zwiększać dawkę w odstępach 1-tygodniowych: 0,6 ml; 0,8 ml; 1 ml.
  • III rok immunoterapii: W okresie pylenia podawać 0,4 ml co 4 tygodnie. Po okresie pylenia stopniowo zwiększać dawkę w odstępach 1-tygodniowych: 0,8 ml; 1 ml.

8

Podjęzykowa immunoterapia z wiechlina – dawkowanie i schemat podawania

Preparaty do stosowania podjęzykowego zawierające wiechliny (np. Perosall T13) powinny być stosowane przed sezonem pylenia roślin, w okresie bezobjawowym. Leczenie dzieli się na dwa etapy:9

  • leczenie podstawowe – polegające na stopniowym zwiększaniu dawki
  • leczenie podtrzymujące – stosowanie stałej dawki

10

Leczenie podstawowe – podanie podjęzykowe

W leczeniu podstawowym preparat Perosall T13 stosuje się codziennie, zwiększając każdego dnia dawkę o jedną kroplę aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. Poniżej przedstawiono schemat leczenia podstawowego.11

Stężenie 1 – 10 JS/ml Stężenie 2 – 100 JS/ml Stężenie 3 – 1000 JS/ml Stężenie 4 – 5000 JS/ml
Dzień 1 1 kropla Dzień 11 1 kropla Dzień 21 1 kropla Dzień 31 2 krople
Dzień 2 2 krople Dzień 12 2 krople Dzień 22 2 krople Dzień 32 4 krople
Dzień 3 3 krople Dzień 13 3 krople Dzień 23 3 krople Dzień 33 6 kropli
Dzień 4 4 krople Dzień 14 4 krople Dzień 24 4 krople Dzień 34 8 kropli
Dzień 5 5 kropli Dzień 15 5 kropli Dzień 25 5 kropli Dzień 35 10 kropli
Dzień 6 6 kropli Dzień 16 6 kropli Dzień 26 6 kropli
Dzień 7 7 kropli Dzień 17 7 kropli Dzień 27 7 kropli
Dzień 8 8 kropli Dzień 18 8 kropli Dzień 28 8 kropli
Dzień 9 9 kropli Dzień 19 9 kropli
Dzień 10 10 kropli Dzień 20 10 kropli

12

Należy pamiętać, że powyższy schemat dawkowania stanowi jedynie wskazówkę i przykład leczenia. Lekarz może go modyfikować w zależności od stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie.13

Postępowanie w przypadku objawów niepożądanych przy immunoterapii podjęzykowej

W przypadku wystąpienia objawów alergicznych należy zmniejszyć dawkę przez zastosowanie mniejszej liczby kropli lub mniejszego stężenia, przez co najmniej 3 dni. Następnie można codziennie zwiększać dawkę o jedną kroplę zgodnie ze schematem leczenia podstawowego.14

Postępowanie po przerwaniu leczenia podjęzykowego

Jeżeli przerwano leczenie na dłużej niż 2 tygodnie, należy je wznowić stosując połowę ostatnio podawanej i dobrze tolerowanej dawki. W przypadku przerwy dłuższej niż 4 tygodnie, leczenie należy rozpocząć od stężenia 1.15

Leczenie podtrzymujące – podanie podjęzykowe

Maksymalną, dobrze tolerowaną dawkę należy stosować 2 razy w tygodniu. Leczenie należy zakończyć 2-3 tygodnie przed okresem pylenia roślin.16

Pacjenci szczególnie nadwrażliwi

W przypadku pacjentów szczególnie nadwrażliwych na alergeny pyłków można rozpocząć leczenie od stężenia 0 – 1 JS/ml, które jest przygotowywane na indywidualne zamówienie.17

Sposób podawania preparatów z wiechlina

Podanie podskórne

Preparaty do podania podskórnego (np. Catalet T) należy podawać głęboko podskórnie, nie rozcierając miejsca wstrzyknięcia. Immunoterapia alergenowa prowadzona tą drogą powinna trwać przez okres 3-5 lat.18

Podanie podjęzykowe

Preparaty do stosowania podjęzykowego (np. Perosall T13) należy stosować na czczo, pod język, co najmniej 15 minut przed posiłkiem.19

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania wiechliny

Niezależnie od wybranej drogi podania (podskórna lub podjęzykowa), przy immunoterapii z wykorzystaniem preparatów zawierających wiechliny należy przestrzegać następujących zasad:

  • Leczenie powinno być prowadzone przez specjalistę alergologa
  • Dawkowanie należy dostosować do indywidualnej wrażliwości pacjenta
  • Zwiększanie dawki jest możliwe tylko wtedy, gdy poprzednia dawka była dobrze tolerowana
  • Leczenie należy rozpocząć na tyle wcześnie, aby uzyskać dawkę podtrzymującą przed sezonem pylenia traw
  • W kolejnych latach immunoterapii, w przypadku schematu przedsezonowego, można rozpocząć leczenie od nieco wyższych dawek niż w roku poprzednim

20

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl