Dawkowanie i sposób podawania
Teryparatyd

Dawkowanie i sposób podawania teryparatydu

Teryparatyd jest substancją czynną o działaniu anabolicznym na tkankę kostną, wytwarzaną syntetycznie, która ma strukturę identyczną z sekwencją 34 N-końcowych aminokwasów endogennego ludzkiego parathormonu. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tej substancji, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Standardowe dawkowanie

Zalecana dawka teryparatydu w postaci preparatu Osteoteri wynosi 20 mikrogramów na dobę. Substancja podawana jest w postaci roztworu do wstrzykiwań, przy czym każda dawka 80 mikrolitrów zawiera 20 mikrogramów teryparatydu. Należy pamiętać, że maksymalny czas leczenia tą substancją wynosi 24 miesiące – jest to istotne ograniczenie, które należy podkreślić podczas wywiadu z pacjentem.²

Bardzo ważną informacją dla pacjenta jest to, że 24-miesięcznego okresu leczenia teryparatydem nie należy powtarzać przez całe życie pacjenta. Po zakończeniu terapii teryparatydem można rozważyć inne metody leczenia osteoporozy.³

Suplementacja wapnia i witaminy D

Podczas leczenia teryparatydem należy zwrócić szczególną uwagę na odpowiednią podaż wapnia i witaminy D. Jeżeli zawartość tych składników w diecie pacjenta jest niewystarczająca, konieczne jest ich uzupełnianie poprzez stosowanie odpowiednich preparatów. Informacja ta powinna być przekazana pacjentowi podczas wywiadu medycznego.⁴

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na stan funkcjonalny nerek i wątroby pacjenta, ponieważ wpływa to na dawkowanie teryparatydu:

Zaburzenia czynności nerek

• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – teryparatyd jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
• Umiarkowane zaburzenia czynności nerek – wymagana jest zwiększona ostrożność podczas stosowania leku
• Łagodne zaburzenia czynności nerek – nie jest wymagane zachowanie szczególnej ostrożności

⁵

Zaburzenia czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania teryparatydu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. W związku z tym należy zachować ostrożność podczas stosowania tej substancji u pacjentów z chorobami wątroby. Ta informacja powinna być uwzględniona podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia.⁶

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność teryparatydu nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Teryparatydu nie należy stosować w tej grupie wiekowej, jak również u młodych dorosłych przed zakończeniem rozwoju nasad kości długich. Jest to istotna informacja, którą należy uwzględnić podczas kwalifikacji młodszych pacjentów do leczenia.⁷

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki teryparatydu. Jest to istotna informacja, która powinna być przekazana starszym pacjentom podczas wywiadu medycznego.⁸

Sposób podawania

Teryparatyd w postaci preparatu Osteoteri podawany jest raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Dopuszczalnymi miejscami wstrzyknięcia są udo lub brzuch. Preparat dostępny jest w formie wstrzykiwacza, który zawiera 2,4 ml roztworu (co odpowiada 600 mikrogramom teryparatydu) o stężeniu 250 mikrogramów na mililitr.^{9 10}

Należy poinformować pacjenta, że przed pierwszym użyciem wstrzykiwacza konieczne jest uwolnienie dawki wstępnej. Pacjenci powinni otrzymać szczegółowe instrukcje dotyczące właściwego sposobu wykonywania wstrzyknięcia. Informacje dla pacjentów dotyczące prawidłowego sposobu użycia wstrzykiwacza dostępne są także w instrukcji obsługi dołączonej do opakowania.¹¹

Warto dodać, że roztwór teryparatydu (Osteoteri) jest bezbarwny, przezroczysty i izotoniczny, o pH 3,8 – 4,5.¹²

Tabela dawkowania teryparatydu