Przedawkowanie
Prydynol

Przedawkowanie prydynolu

Przedawkowanie substancji czynnej prydynol może prowadzić do wystąpienia poważnych objawów klinicznych o charakterze atropinowym, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Prydynol, jako substancja przeciwcholinergiczna, stosowana w preparatach takich jak Myditin czy Pridinol Zentiva, przy przyjęciu w dawkach przekraczających zalecane, powoduje nasilenie działania antycholinergicznego, co stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania prydynolu wynikają z jego działania przeciwcholinergicznego i mają charakter atropinowy. Spektrum objawów klinicznych obejmuje zaburzenia funkcjonowania wielu układów organizmu – od układu nerwowego, przez układ krążenia, po układ pokarmowy i moczowy.²

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania prydynolu wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego zarówno działania zmierzające do eliminacji substancji z organizmu, jak i leczenie objawowe.³

Eliminacja prydynolu z organizmu

W przypadku ostrego przedawkowania prydynolu u pacjenta przytomnego może zachodzić konieczność przeprowadzenia płukania żołądka w celu eliminacji niewchłoniętej jeszcze substancji.⁴

Leczenie podtrzymujące

Konieczne jest zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych pacjenta, w tym monitorowanie i wspomaganie układu krążenia oraz oddechowego. Należy prowadzić stałą kontrolę parametrów hemodynamicznych i w razie potrzeby wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.⁵

Farmakoterapia specyficzna

W leczeniu przedawkowania prydynolu stosuje się fizostygminę – inhibitor acetylocholinesterazy, który przechodzi przez barierę krew-mózg i znosi objawy atropinowe. Fizostygminę podaje się w dawce 1-2 mg.⁶

W przypadku preparatu Myditin rekomenduje się powolne podawanie dożylne salicylanu fizostygminy, jeśli nasilenie objawów przedawkowania tego wymaga.⁷

Różnicowanie nasilenia objawów

Objawy przedawkowania prydynolu mogą mieć różne nasilenie w zależności od przyjętej dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta. W przypadku preparatu Pridinol Zentiva, zawierającego 5 mg prydynolu chlorowodorku, ryzyko poważnych objawów przedawkowania jest wyższe niż w przypadku Myditinu zawierającego 3,02 mg prydynolu (w postaci 4 mg prydynolu mezylanu).^{8 9}

Objawy przedawkowania według nasilenia

• Łagodne przedawkowanie – suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, nieostre widzenie, tachykardia
• Umiarkowane przedawkowanie – nasilone objawy łagodnego przedawkowania oraz zaburzenia akomodacji, wzrost ciśnienia śródgałkowego, hipotensja, upośledzenie sprawności intelektualnej
• Ciężkie przedawkowanie – wszystkie powyższe objawy oraz niedrożność porażenna jelit, zatrzymanie moczu, pobudzenie psychoruchowe, psychozy, omamy

¹⁰

Zapobieganie przedawkowaniu

Zapobieganie przedawkowaniu prydynolu obejmuje ścisłe przestrzeganie zalecanego dawkowania oraz monitorowanie pacjentów z grup zwiększonego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku, pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek oraz osoby przyjmujące inne leki o działaniu przeciwcholinergicznym.^{11 12}

Należy szczególnie ostrożnie podchodzić do preparatów prydynolu u pacjentów, którzy mogą mieć trudności w przestrzeganiu zaleceń dotyczących dawkowania, np. z zaburzeniami poznawczymi. W takich przypadkach wskazane jest zapewnienie nadzoru nad przyjmowaniem leków przez pacjenta.¹³