Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Oksybutynina
Dane przedkliniczne dotyczące oksybutyniny wskazują na brak istotnych zagrożeń toksycznych przy stosowaniu terapeutycznym, potwierdzone przez badania toksyczności ostrej i przewlekłej, genotoksyczności oraz potencjału rakotwórczego. Standardowe testy genotoksyczności nie wykazały mutagenności, a badania kancerogenności nie potwierdziły zwiększonego ryzyka nowotworów. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej na ciężarnych szczurach zaobserwowano wady wrodzone serca, dodatkowe żebra w odcinku piersiowo-lędźwiowym oraz toksyczny wpływ na noworodki przy wyższych dawkach, zwłaszcza przy dawce 0,4 mg/kg mc./dobę podawanej podskórnie, gdzie anomalie rozwojowe korelowały z toksycznością u matek. Wpływ na płodność był zróżnicowany – brak efektów u samców, natomiast u samic stwierdzono zaburzenia, z NOAEL ustaloną na poziomie 5 mg/kg mc. Badania miejscowego działania toksycznego preparatu Vesoxx (dopęcherzowo) nie wykazały istotnych zagrożeń.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie stosowania oksybutyniny
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania oksybutyniny pochodzą z licznych konwencjonalnych badań obejmujących ocenę farmakologiczną, toksyczność ostrą i przewlekłą, genotoksyczność oraz potencjalne działanie rakotwórcze. Wyniki tych badań nie wykazały szczególnego zagrożenia dla człowieka przy stosowaniu tego związku w warunkach terapeutycznych.123
Toksyczność ostra i przewlekła
Badania toksykologiczne obejmowały ocenę zarówno toksyczności ostrej, jak i toksyczności po wielokrotnym podaniu oksybutyniny. Wyniki tych badań stanowią podstawę do oceny potencjalnego ryzyka związanego ze stosowaniem tej substancji u ludzi. Dane z przeprowadzonych badań nie wskazują na występowanie szczególnych zagrożeń związanych z toksycznością ostrą czy przewlekłą oksybutyniny.45
Genotoksyczność i potencjał rakotwórczy
Przeprowadzone standardowe badania genotoksyczności oksybutyniny nie wykazały potencjału mutagennego tej substancji. Podobnie, w badaniach oceniających potencjalne działanie rakotwórcze nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka powstawania nowotworów związanego ze stosowaniem oksybutyniny. Wyniki tych badań sugerują, że oksybutynina nie stanowi zagrożenia pod względem genotoksyczności ani potencjału kancerogennego dla pacjentów.67
Toksyczność reprodukcyjna
Badania toksyczności reprodukcyjnej oksybutyniny dostarczyły istotnych informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania tej substancji w okresie ciąży. W badaniach przeprowadzonych na ciężarnych samicach szczurów zaobserwowano kilka ważnych efektów:8
- Wady wrodzone serca u szczurzych embrionów i płodów
- Występowanie dodatkowych żeber w odcinku piersiowo-lędźwiowym przy zastosowaniu większych dawek
- Toksyczny wpływ na szczurze noworodki przy zwiększonych dawkach
9
Należy podkreślić, że w przypadku badań toksyczności reprodukcyjnej zaobserwowano istotną korelację pomiędzy toksycznym działaniem na organizm matki a występowaniem anomalii rozwojowych u potomstwa. Oksybutynina podawana szczurom w dawkach wykazujących działanie toksyczne u matek powodowała zaburzenia rozwoju płodów.1011
W przypadku podskórnego podania dawki 0,4 mg/kg mc./dobę, oksybutynina powodowała wzrost częstości występowania anomalii narządowych, jednak efekt ten obserwowano wyłącznie w przypadku równoczesnego wystąpienia toksyczności u matki.12
Z powodu braku dokładnych danych dotyczących ekspozycji lub szczegółowego wyjaśnienia związku pomiędzy toksycznością dla organizmu matki a działaniem w okresie rozwoju, nie można jednoznacznie określić potencjalnych zagrożeń wynikających z tych obserwacji dla ludzi. Ta niepewność utrudnia precyzyjne przełożenie tych wyników na bezpieczeństwo stosowania leku u kobiet w ciąży.1314
Wpływ na płodność
W badaniach oceniających wpływ oksybutyniny na płodność u szczurów po podskórnym podaniu leku zaobserwowano zróżnicowane efekty w zależności od płci zwierząt:15
- U samców nie zaobserwowano wpływu na płodność
- U samic stwierdzono zaburzenia płodności
16
Wyznaczono dawkę oksybutyniny, która nie wywołuje działań niepożądanych (NOAEL) w zakresie wpływu na płodność samic szczurów, która wynosi 5 mg/kg masy ciała.17
Toksyczność miejscowa
W przypadku preparatu Vesoxx, który jest roztworem przeznaczonym do podania dopęcherzowego, przeprowadzono dodatkowo badania oceniające potencjalne działanie toksyczne miejscowe. Wyniki tych badań nie wykazały szczególnego ryzyka związanego z miejscowym zastosowaniem oksybutyniny w obrębie pęcherza moczowego.18
Wnioski z badań przedklinicznych
Całość danych przedklinicznych dotyczących oksybutyniny wskazuje na ogólnie akceptowalny profil bezpieczeństwa tej substancji. Główne obawy dotyczą potencjalnego wpływu na rozwój płodu, szczególnie przy dawkach wywołujących toksyczność u matki. Jednakże ze względu na brak pełnych danych dotyczących ekspozycji i dokładnego mechanizmu obserwowanych efektów, ekstrapolacja tych wyników na człowieka wymaga ostrożności. Pozostałe aspekty bezpieczeństwa, w tym genotoksyczność, potencjał rakotwórczy czy toksyczność miejscowa, nie budzą istotnych zastrzeżeń w świetle przeprowadzonych badań przedklinicznych.192021
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania