Dawkowanie i sposób podawania
Linkomycyna

Dawkowanie i sposób podawania linkomycyny

Linkomycyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji (Lincocin, 300 mg/ml) oraz kapsułek (Lincocin, 500 mg). Dawkowanie zależy od drogi podania, wieku pacjenta oraz ciężkości zakażenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tej substancji, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie przy podaniu domięśniowym

Dawkowanie u pacjentów dorosłych przy podaniu domięśniowym w standardowych przypadkach wynosi 600 mg co 24 godziny. W przypadku ciężkich zakażeń dawkowanie należy zwiększyć do 600 mg co 12 godzin lub częściej, w zależności od nasilenia objawów zakażenia.²

U dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca standardowa dawka przy podaniu domięśniowym wynosi 10 mg/kg masy ciała na dobę w jednym wstrzyknięciu. W przypadku ciężkich zakażeń należy podawać 10 mg/kg masy ciała na dobę co 12 godzin lub częściej.³

Dawkowanie przy podaniu dożylnym

Należy bezwzględnie pamiętać, że linkomycyna nie powinna być podawana w postaci nierozcieńczonej w szybkim wstrzyknięciu dożylnym. Preparat Lincocin należy stosować w infuzji trwającej co najmniej 60 minut, po odpowiednim rozcieńczeniu.⁴

Dla pacjentów dorosłych dawkowanie przy podaniu dożylnym wynosi od 600 mg do 1 g co 8 do 12 godzin. W przypadku ciężkich zakażeń dawki można zwiększyć, a w zakażeniach zagrażających życiu można stosować dawki do 8 g linkomycyny na dobę.⁵

U dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca w infuzji dożylnej można podawać od 10 do 20 mg/kg masy ciała na dobę, w zależności od nasilenia objawów zakażenia. Całkowitą dawkę dobową u dzieci podaje się w dawkach podzielonych.⁶

Sposób podawania dożylnego

Przy podawaniu dożylnym linkomycyny kluczowe znaczenie ma odpowiednie rozcieńczenie oraz czas infuzji. Podstawę obliczania stopnia rozcieńczenia dawek dożylnych stanowi roztwór zawierający 1 g linkomycyny w co najmniej 100 ml odpowiedniego roztworu, przetaczany dożylnie przez co najmniej godzinę.⁷

Tabela rozcieńczenia i czasu infuzji

⁸

Preparat Lincocin można podawać dowolnie często, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej linkomycyny, która wynosi 8 g na dobę.⁹

Ostrzeżenia dotyczące podawania

Należy zwrócić szczególną uwagę na szybkość podawania i stężenie linkomycyny. Gdy szybkość dożylnego podawania lub stężenie linkomycyny były większe niż zalecane, obserwowano ciężkie zaburzenia ze strony układu oddechowego i krążenia.¹⁰

Czas trwania leczenia

W zakażeniach paciorkowcami beta-hemolizującymi leczenie linkomycyną należy prowadzić co najmniej przez 10 dni.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby okres półtrwania linkomycyny jest wydłużony. W związku z tym u tych pacjentów należy rozważyć zmniejszenie częstotliwości podawania linkomycyny.¹²

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, gdy konieczne jest leczenie linkomycyną, właściwa dawka powinna wynosić od 25% do 35% dawki zalecanej pacjentom z prawidłową czynnością nerek.¹³