Dawkowanie i sposób podawania
Ketoprofen

Dawkowanie i sposób podawania ketoprofenu

Ketoprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) dostępny w wielu postaciach farmaceutycznych, co umożliwia dobranie odpowiedniej formy podania w zależności od potrzeb pacjenta i charakteru schorzenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania ketoprofenu w różnych postaciach, z uwzględnieniem specjalnych grup pacjentów.¹

Postaci doustne ketoprofenu

Tabletki powlekane (np. Ketonal forte 100 mg, Profenid 100 mg)
U dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat zazwyczaj stosuje się 100-200 mg ketoprofenu na dobę (1 tabletka jeden do dwóch razy na dobę), w zależności od masy ciała pacjenta i nasilenia objawów. Tabletki należy przyjmować podczas posiłków, popijając co najmniej 100 ml wody lub mleka.²

Kapsułki twarde (np. Ketokaps 25 mg, Ketokaps Max 50 mg, Ketokaps Med 100 mg, Ketolek 50 mg)
Dorośli i młodzież powyżej 15 lat:
– Ketokaps 25 mg: 1-2 kapsułki (25-50 mg) do 3 razy na dobę, co 6-8 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 150 mg.³
– Ketokaps Max 50 mg: 1 kapsułka do 3 razy na dobę, co 6-8 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 150 mg.⁴
– Ketokaps Med 100 mg: 1 kapsułka jeden do dwóch razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.⁵
– Ketolek 50 mg: 1 kapsułka co 8 godzin.⁶

Kapsułki należy przyjmować podczas posiłków, popijając co najmniej połową szklanki wody. Kapsułkę należy połknąć w całości, nie rozgryzać.⁷

Kapsułki/tabletki o przedłużonym/zmodyfikowanym uwalnianiu (np. Bi-Profenid 150 mg, Febrofen 200 mg, Ketonal DUO 150 mg, Ketonal forte SR 100 mg)
– Bi-Profenid 150 mg: 1 tabletka na dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.⁸
– Febrofen 200 mg: 1 kapsułka raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.⁹
– Ketonal DUO 150 mg: 1 kapsułka na dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.¹⁰
– Ketonal forte SR 100 mg: 1 do 2 tabletek na dobę. Maksymalna dawka dobowa: 200 mg.¹¹

Tabletki/kapsułki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować podczas posiłku, popijając szklanką wody. Tabletkę/kapsułkę należy połknąć w całości, nie rozgryzać.¹²

Granulat do sporządzania roztworu doustnego (np. Ketoflix 50 mg, Ketonal Fast 25 mg i 50 mg, Ketoprofen Dompé 50 mg)
– Ketoflix 50 mg: 25 mg ketoprofenu do trzech razy na dobę lub 50 mg ketoprofenu do dwóch razy na dobę.¹³
– Ketonal Fast 25 mg: Dwie saszetki trzy razy na dobę.¹⁴
– Ketonal Fast 50 mg: Jedna saszetka trzy razy na dobę.¹⁵
– Ketoprofen Dompé 50 mg: Jedna saszetka trzy razy na dobę.¹⁶

Sposób przygotowania: zawartość saszetki wsypać do szklanki z wodą (100 ml) i dokładnie mieszać przez około 30 sekund do rozpuszczenia granulatu. Roztwór należy przyjmować podczas posiłku.¹⁷

Granulat powlekany (np. Okitask 25 mg)
Dorośli w wieku ponad 18 lat: 1 saszetka jednorazowo – dawkę można powtórzyć w miarę potrzeb 2 do 3 razy na dobę. Należy zachować odstęp co najmniej 4 godzin pomiędzy dawkami. Maksymalna dawka dobowa: 75 mg.¹⁸

Zawartość saszetki można wysypać bezpośrednio na język. Rozpuszcza się w ślinie, dzięki czemu można nie popijać leku wodą.¹⁹

Postaci doodbytnicze

Czopki (np. Profenid 100 mg)
Dawkowanie:
– w objawowym długotrwałym leczeniu: 1 do 2 czopków na dobę, tj. 100 do 200 mg na dobę;
– w objawowym krótkotrwałym leczeniu ostrych stanów: 2 czopki na dobę, tj. 200 mg na dobę.²⁰

Postaci parenteralne

Roztwór do wstrzykiwań (np. Ketonal 50 mg/ml, Ketoprofen-SF 50 mg/ml)
– Podanie domięśniowe: 1 ampułka (100 mg ketoprofenu) jeden lub dwa razy na dobę.²¹
– Podanie dożylne: Ketoprofen w infuzji dożylnej można podawać jedynie w warunkach szpitalnych. Infuzję należy podawać w ciągu ½ do 1 godziny, przez maksymalnie 48 godzin.²²
– Infuzja krótkotrwała: Zawartość 1 do 2 ampułek (100 mg do 200 mg ketoprofenu) należy uzupełnić do 100 ml 0,9% roztworem chlorku sodu i podawać w ciągu ½ do 1 godziny. Infuzję można powtórzyć po 8 godzinach.²³
– Infuzja ciągła: Zawartość 1 do 2 ampułek (100 mg do 200 mg ketoprofenu) należy uzupełnić do 500 ml płynem infuzyjnym i podawać w ciągu 8 godzin. Infuzję można powtórzyć po 8 godzinach.²⁴

Maksymalna dawka dobowa ketoprofenu wynosi 200 mg.²⁵

Postaci miejscowe

Żel (np. Fastum 25 mg/g, Ketonal 25 mg/g, Ketoprofen LGO 25 mg/g, Ketoprofen Ziaja 25 mg/g, Opokan-keto 25 mg/g, Ultrafastin 25 mg/g)
Dorośli i młodzież powyżej 15 lat: 2 do 3 razy na dobę niewielką ilość żelu nanosić na skórę w obrębie bolesnego miejsca i masować przez kilka minut. Po zastosowaniu żelu należy umyć ręce, chyba że to właśnie ręce są miejscem leczonym.²⁶

Maksymalna dobowa dawka wynosi 15 g (7,5 g odpowiada paskowi około 14 cm wyciskanego żelu).²⁷

Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni.²⁸

Aerozol na skórę (np. Ketospray forte 100 mg/ml)
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 15 lat: od 3 do 6 dawek produktu leczniczego rozpylić na okolicę objętą dolegliwościami, dwa do trzech razy na dobę, przez okres do 7 dni. Po rozpyleniu produkt leczniczy należy delikatnie rozetrzeć i pozostawić do wyschnięcia.²⁹

Maksymalna dawka dobowa wynosi 18 dawek z dozownika, co odpowiada 360 mg ketoprofenu.³⁰

Aerozol do stosowania w jamie ustnej (np. Ketoangin 1 mg/ml)
Produkt leczniczy przeznaczony jest do stosowania u dorosłych. Stosować 1-2 dawek aerozolu, 3 razy na dobę. Podawać bezpośrednio do zmienionego chorobowo miejsca.³¹

Pojedyncza dawka rozpylona zawiera około 0,2 ml roztworu, co odpowiada 0,32 mg ketoprofenu z lizyną (0,2 mg ketoprofenu).³²

Bez konsultacji lekarskiej produkt leczniczy nie powinien być stosowany dłużej niż 7 dni.³³

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe, dlatego wymagają oni szczególnej obserwacji. Zaleca się zmniejszenie dawki początkowej oraz stosowanie najmniejszych dawek skutecznych.³⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Zaleca się zmniejszenie dawki początkowej oraz stosowanie najmniejszych dawek skutecznych. Zaleca się monitorowanie objętości diurezy i czynność nerek.³⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z lekkimi do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki początkowej i kontynuowanie leczenia najmniejszą dawką skuteczną. Pacjentów takich należy uważnie monitorować.³⁶

Dzieci i młodzież
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ketoprofenu u dzieci. W zależności od postaci leku, ketoprofen jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat.³⁷

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania ketoprofenu

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna dawka dobowa ketoprofenu wynosi 200 mg. Przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg na dobę należy dokładnie rozważyć stosunek ryzyka do korzyści, a stosowanie większej dawki nie jest zalecane.³⁸

Czas stosowania

Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.³⁹

Bez konsultacji z lekarzem nie stosować produktu leczniczego dłużej niż przez 5 dni w przypadku postaci doustnych.⁴⁰

W przypadku postaci miejscowych, leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni.⁴¹

Sposób podawania

W przypadku postaci doustnych, ketoprofen najlepiej przyjmować podczas posiłków, popijając co najmniej połową szklanki wody. Może to zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.⁴²

Produkty o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, nie rozgryzać.⁴³

Szczegółowa tabela dawkowania ketoprofenu

Modyfikacje dawkowania w specjalnych grupach pacjentów

Zalecenia dodatkowe

W przypadku łagodnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, celowe może być stosowanie leków neutralizujących lub osłaniających błonę śluzową żołądka. Związki glinu o działaniu neutralizującym nie zmniejszają wchłaniania ketoprofenu.⁴⁴

Należy dokładnie rozważyć bilans korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg. Jeśli po 7 dniach stosowania produktu leczniczego objawy nie ustąpią, nasilą się lub wystąpią nowe objawy, należy dokonać ponownej oceny stanu pacjenta.⁴⁵

W przypadku stosowania ketoprofenu w postaci żelu, po zastosowaniu żelu należy umyć ręce, chyba że to właśnie ręce są miejscem leczonym.⁴⁶

W przypadku infuzji dożylnych, butelki do infuzji należy owijać czarnym papierem lub folią aluminiową, gdyż ketoprofen jest wrażliwy na światło.⁴⁷