Dawkowanie i sposób podawania
Aldehyd amylocynamonowy

Dawkowanie i sposób podawania substancji aldehyd amylocynamonowy

Aldehyd amylocynamonowy jest składnikiem aktywnym występującym w produkcie TRUE Test 36, plastrze do prób prowokacyjnych stosowanych w diagnostyce alergicznych reakcji kontaktowych. Substancja ta wchodzi w skład mieszaniny substancji zapachowych, zawierającej również geraniol, wyciąg z mchu dębowego, hydroksycytronellal, alkohol cynamonowy, aldehyd cynamonowy, eugenol oraz izoeugenol. W kompozycji tej aldehyd amylocynamonowy stanowi jedną część w stosunku do odpowiednio większych ilości pozostałych składników.¹

Wskazania do przeprowadzenia testu z aldehydem amylocynamonowym

Test z aldehydem amylocynamonowym, jako składnikiem mieszaniny substancji zapachowych, przeprowadza się u pacjentów z podejrzeniem alergicznego kontaktowego zapalenia skóry wywołanego substancjami zapachowymi. Całkowita dawka mieszaniny substancji zapachowych w jednym płatku testowym wynosi 348 mikrogramów, przy stężeniu 430 mikrogramów/cm².²

Sposób aplikacji testu zawierającego aldehyd amylocynamonowy

Procedura aplikacji testu zawierającego aldehyd amylocynamonowy (jako składnik mieszaniny substancji zapachowych) obejmuje następujące etapy:

1. Otwarcie opakowania i wyjęcie panelu z płatkami testowymi
2. Ostrożne zdjęcie folii chroniącej powierzchnię panelu, unikając dotykania substancji testujących
3. Naklejenie plastra na górną część pleców pacjenta lub, jeśli wskazane, na zewnętrzną część ramienia
4. Dokładne wygładzenie powierzchni plastra od środka ku brzegom, aby zapewnić odpowiedni kontakt alergenu ze skórą
5. Oznaczenie markerem na skórze miejsc odpowiadających nacięciom na plastrze³

Należy pamiętać, że test powinien być aplikowany na zdrową skórę, wolną od blizn, zmian trądzikowych, ognisk zapalnych oraz innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu.⁴

Czas ekspozycji i ocena wyniku

Test z aldehydem amylocynamonowym (w mieszaninie substancji zapachowych) powinien pozostawać na skórze przez 48 godzin. W tym czasie pacjent powinien unikać zamoczenia plastra (wodą, potem) oraz nie powinien go odklejać ani przesuwać.⁵

Po upływie 48 godzin plaster należy usunąć, a reakcje ocenić:

• Pierwszy odczyt – po 30 minutach od usunięcia plastra
• Drugi odczyt – po 1-2 dniach od usunięcia plastra (w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia skóry i rozwijają się w pełni reakcje alergiczne)⁶

Interpretacja wyników testu z aldehydem amylocynamonowym

Odczyt testu zawierającego aldehyd amylocynamonowy, podobnie jak innych substancji w zestawie TRUE Test 36, powinien przeprowadzić lekarz. Do interpretacji wyników zaleca się stosowanie skali oceny według International Contact Dermatitis Research Group:⁷

Przy interpretacji wyników należy pamiętać, że dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, czyli wykazywać rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny. Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek bądź jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle świadczy o reakcji z podrażnienia, a nie o reakcji alergicznej.⁸

W ocenie dodatniej reakcji istotne jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie tylko liczba znaków „+” w skali nasilenia reakcji.⁹

Uwagi dodatkowe do interpretacji wyników

Wszystkie pozytywne reakcje, w tym na aldehyd amylocynamonowy, powinny być dokładnie ocenione w kontekście historii klinicznej oraz objawów występujących u pacjenta.¹⁰

Należy uwzględnić następujące możliwości:

• Pacjent może być uczulony na inne substancje, niewchodzące w skład zestawu TRUE Test 36
• Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne
• W niektórych przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami¹¹

Przeciwwskazania – stosowanie u dzieci

Aldehyd amylocynamonowy, jako składnik mieszaniny substancji zapachowych w zestawie TRUE Test 36, jest zalecany do stosowania wyłącznie u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tej substancji u dzieci.¹²

Identyfikacja alergenu w zestawie testowym

W celu właściwej identyfikacji aldehydu amylocynamonowego jako alergenu wywołującego reakcję, do każdego opakowania TRUE Test 36 dołączono wzorzec umożliwiający szybką identyfikację alergenu. Przy identyfikacji alergenu należy upewnić się, że znaki na skórze pacjenta odpowiadają nacięciom na wzorcu. Aldehyd amylocynamonowy wchodzi w skład mieszaniny substancji zapachowych, która znajduje się w panelu nr 1 (płatek nr 6).^{13 14}