Dawkowanie i sposób podawania
Zolafren 10 mg
Zolafren (olanzapina) stosowany jest w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Zalecane dawki początkowe wynoszą odpowiednio: 10 mg/dobę dla schizofrenii i zapobiegania nawrotom ChAD, 15 mg/dobę w monoterapii epizodu manii oraz 10 mg/dobę w terapii skojarzonej epizodu manii. Dawka dobowa może być dostosowywana w zakresie 5-20 mg/dobę w zależności od stanu klinicznego pacjenta, z zaleceniem ostrożnego zwiększania dawki nie częściej niż co 24 godziny. U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz z umiarkowaną niewydolnością wątroby (klasa A lub B wg Child-Pugh) wskazane jest rozważenie niższej dawki początkowej 5 mg/dobę. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, a u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zaleca się stosowania ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz większe ryzyko przyrostu masy ciała i zaburzeń metabolicznych.
Dawkowanie i sposób podawania leku Zolafren
Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Zolafren (olanzapina), które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi. Odpowiednie dostosowanie dawki zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz współistniejących czynników.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie Zolafrenu zależy od konkretnego wskazania terapeutycznego:2
- Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.3
- Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.4
- Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, aby zapobiec nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką.5
W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.6
Modyfikacja dawki i zakres dawkowania
Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, dawka dobowa może być ustalana w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie 5 do 20 mg/dobę.7
Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest zalecane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być dokonywane nie częściej niż co 24 godziny.8
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.9
Sposób podawania
Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.10
Szczególne grupy pacjentów
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia.11 Znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny zgłaszano podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży niż w badaniach z udziałem dorosłych.12
Pacjenci w podeszłym wieku
Mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważana u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, gdy przemawiają za tym czynniki kliniczne.13
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby
U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg).14 W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.15
Osoby palące
Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących.16 Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.17
Wieloczynnikowy wpływ na dawkowanie
W przypadku istnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej.18 U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.19
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta |
| Epizod manii (monoterapia) | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Podawana jako dawka pojedyncza |
| Epizod manii (terapia skojarzona) | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Możliwe dodatkowe leczenie objawów afektywnych |
| Zapobieganie nawrotom ChAD | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja leczenia tą samą dawką co w leczeniu epizodu manii |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Zmniejszenie dawki początkowej zalecane w uzasadnionych przypadkach |
| Zaburzenia czynności nerek/wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki, szczególnie przy umiarkowanej niewydolności wątroby (klasa A lub B Child-Pugh) |
| Osoby palące | Standardowa | 5-20 mg/dobę | Możliwe zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu olanzapiny przez palenie tytoniu |
| Współwystępowanie czynników spowalniających metabolizm | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu – ostrożne zwiększanie dawki |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania