Przedawkowanie
Zofran Zydis 8 mg

Przedawkowanie leku Zofran Zydis

Przedawkowanie ondansetronu, substancji czynnej zawartej w preparacie Zofran Zydis (8 mg, liofilizat doustny), może prowadzić do szeregu poważnych następstw klinicznych. Istotne jest, że doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowania ondansetronu jest ograniczone, jednak zidentyfikowano charakterystyczne zespoły objawów wymagające pilnej interwencji medycznej. ¹

Objawy przedawkowania u dorosłych

U dorosłych pacjentów po przedawkowaniu ondansetronu obserwuje się głównie objawy podobne do działań niepożądanych występujących przy stosowaniu zalecanych dawek leku, jednak o większym nasileniu. ² Do najważniejszych objawów przedawkowania należą:

• Zaburzenia kardiologiczne – ondansetron wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca ³
• Zaburzenia widzenia – mogą obejmować nieostre widzenie, podwójne widzenie lub inne anomalie percepcji wzrokowej ⁴
• Ciężkie zaparcia – znacznie bardziej nasilone niż przy dawkach terapeutycznych ⁵
• Niedociśnienie tętnicze – spadek ciśnienia krwi wymagający monitorowania hemodynamicznego ⁶
• Epizody naczynio-ruchowe – zależne od czynności nerwu błędnego ⁷
• Zaburzenia przewodzenia serca – szczególnie przemijający blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia ⁸

Objawy przedawkowania u dzieci i młodzieży

W populacji pediatrycznej zgłaszano specyficzne objawy przedawkowania ondansetronu. Po przypadkowym przedawkowaniu ondansetronu w postaci doustnej u niemowląt i dzieci w wieku 12 miesięcy do 2 lat obserwowano objawy odpowiadające zespołowi serotoninowemu. ⁹

Należy zwrócić szczególną uwagę na przypadki, gdy szacunkowa przyjęta dawka przekracza 4 mg/kg masy ciała. ¹⁰

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania ondansetronu nie istnieje specyficzne antidotum. ¹¹ Leczenie powinno być objawowe i wspomagające, z uwzględnieniem następujących zasad:

1. Monitorowanie EKG – ze względu na zależne od dawki wydłużenie odstępu QT, zaleca się monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego ¹²
2. Postępowanie objawowe – ukierunkowane na kontrolę występujących zaburzeń ¹³
3. Postępowanie według wskazań klinicznych – lub zgodnie z zaleceniami regionalnych ośrodków toksykologicznych ¹⁴

Warto podkreślić, że nie zaleca się stosowania ipekakuany w leczeniu przedawkowania ondansetronu. Jest to przeciwwskazane ze względu na przeciwwymiotne działanie samego ondansetronu, które może uniemożliwić skuteczność środka wymiotnego. ¹⁵

Objawy przedawkowania ondansetronu

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie ondansetronu wymaga szybkiej diagnostyki i interwencji medycznej, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania kardiologicznego. U dzieci szczególnym zagrożeniem jest zespół serotoninowy, który może wystąpić po dawkach przekraczających 4 mg/kg masy ciała. ¹⁶ Postępowanie powinno być dostosowane do obrazu klinicznego, z uwzględnieniem konsultacji z ośrodkiem toksykologicznym. ¹⁷