Przeciwwskazania stosowania leku Xancodal

Lek Xancodal w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawierających 40 mg chlorowodorku oksykodonu (co odpowiada 35,9 mg oksykodonu) jest przeciwwskazany w określonych stanach klinicznych, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta podczas terapii opioidowej. Należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych przeciwwskazań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pacjentom, u których stwierdzono nadwrażliwość na oksykodon lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, nie należy podawać leku Xancodal. Ze szczególną ostrożnością należy podchodzić do pacjentów z historią reakcji alergicznych na inne opioidy. Warto pamiętać, że lek zawiera również 43,2 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą o znanym działaniu.²

Zaburzenia oddechowe

Lek Xancodal jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi zaburzeniami układu oddechowego:

• Ciężka niewydolność oddechowa z hipoksją – stan, w którym występuje znaczne upośledzenie funkcji oddechowej prowadzące do niedotlenienia tkanek i narządów. Opioidy, w tym oksykodon, mogą nasilać depresję ośrodka oddechowego, co może prowadzić do zagrażającego życiu pogłębienia hipoksji.³
• Zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia) – stan, w którym dochodzi do patologicznego wzrostu stężenia CO₂ w krwi tętniczej. Oksykodon może hamować odruch oddechowy, prowadząc do dalszego pogorszenia wymiany gazowej i nasilenia hiperkapnii.⁴
• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – w zaawansowanym stadium choroby, oksykodon może spowodować zahamowanie napędu oddechowego, co prowadzi do nasilenia zaburzeń wymiany gazowej i zwiększenia ryzyka zatrzymania oddechu.⁵
• Ciężka astma oskrzelowa – u pacjentów z ciężką postacią astmy oskrzelowej, oksykodon może nasilać skurcz oskrzeli oraz hamować ośrodek oddechowy, co może prowadzić do zaostrzenia astmy i niewydolności oddechowej.⁶

Zaburzenia sercowo-płucne

Zespół serca płucnego stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Xancodal. Jest to stan patologiczny, w którym dochodzi do przeciążenia i powiększenia prawej komory serca w wyniku nadciśnienia płucnego, najczęściej spowodowanego przewlekłą chorobą płuc. Podanie oksykodonu może nasilić hipoksję i pogorszyć wydolność serca poprzez depresję oddechową, co może prowadzić do zagrażającej życiu dekompensacji układu krążenia.⁷

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Porażenna niedrożność jelit stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Xancodal. Oksykodon, podobnie jak inne opioidy, powoduje spowolnienie perystaltyki jelit poprzez działanie na receptory μ-opioidowe w przewodzie pokarmowym. U pacjentów z porażenną niedrożnością jelit zastosowanie oksykodonu może całkowicie zahamować perystaltykę, pogłębić niedrożność i doprowadzić do poważnych powikłań, w tym perforacji jelit.⁸

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, stosowanie leku Xancodal należy odradzić w następujących sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza:

• U pacjentów z wysokim ryzykiem depresji oddechowej, nawet jeśli nie spełniają kryteriów ciężkiej niewydolności oddechowej – dotyczy to szczególnie pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów wyniszczonych lub osłabionych.⁹
• U pacjentów z umiarkowanymi postaciami POChP lub astmy oskrzelowej, u których istnieje ryzyko zaostrzenia choroby pod wpływem leczenia opioidowego.¹⁰
• U pacjentów z nadwrażliwością na laktozę, ponieważ lek zawiera 43,2 mg laktozy jednowodnej w jednej tabletce.¹¹
• U pacjentów z zaburzeniami czynności jelit lub predyspozycją do niedrożności jelit, nawet jeśli nie występuje pełnoobjawowa porażenna niedrożność jelit.¹²
• U pacjentów ze współistniejącymi chorobami układu oddechowego i krążenia, które mogą ulec zaostrzeniu pod wpływem terapii opioidowej.¹³

W każdym przypadku decyzja o odstawieniu leku powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz z uwzględnieniem możliwości zastosowania alternatywnych metod terapeutycznych.