Działania niepożądane
Vetira 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Vetira dostępnego w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie 3416 pacjentów w badaniach klinicznych kontrolowanych placebo. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (≥10%), senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy. Zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość i leukopenia, występują niezbyt często (≥0,1% do <1%), a poważniejsze, jak pancytopenia czy agranulocytoza, są rzadkie (≥0,01% do <0,1%). Wśród działań niepożądanych psychicznych często obserwuje się depresję, agresję, lęk i bezsenność, natomiast rzadziej poważne zaburzenia psychotyczne i samobójstwa. Neurologiczne działania niepożądane, takie jak drgawki, zaburzenia równowagi i zawroty głowy, występują często (≥1% do <10%), a encefalopatia i zaostrzenie napadów padaczkowych są rzadkie. Warto zwrócić uwagę na specyficzne reakcje alergiczne, w tym zespół DRESS i anafilaksję, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
Działania niepożądane leku Vetira
Lewetyracetam, substancja czynna leku Vetira dostępnego w tabletkach powlekanych o mocy 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, charakteryzuje się określonym profilem bezpieczeństwa, który został szczegółowo opisany na podstawie licznych badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu do obrotu1.
Ogólny profil bezpieczeństwa
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych podczas stosowania leku Vetira należą: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból głowy, zmęczenie oraz zawroty głowy. Profil działań niepożądanych został opracowany na podstawie kompleksowej analizy badań klinicznych kontrolowanych placebo we wszystkich badanych wskazaniach, obejmujących łącznie 3416 pacjentów otrzymujących lewetyracetam2. Należy zaznaczyć, że profil bezpieczeństwa jest generalnie podobny we wszystkich grupach wiekowych oraz zarejestrowanych wskazaniach w leczeniu padaczki3.
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Vetira zostały skategoryzowane według częstości występowania oraz układów i narządów, których dotyczą. Klasyfikacja częstości obejmuje następujące kategorie: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000)4.
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Bardzo często | Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła | Jedno z najczęściej raportowanych działań niepożądanych |
| Często | Infekcje | Ogólne zakażenia | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Małopłytkowość, leukopenia | Zmniejszenie liczby płytek krwi lub białych krwinek |
| Rzadko | Pancytopenia, neutropenia, agranulocytoza | Poważne zaburzenia hematologiczne, w tym zahamowanie czynności szpiku kostnego | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Wysypka polekowa z eozynofilią i objawami narządowymi (zespół DRESS), nadwrażliwość (w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja) | Poważne reakcje alergiczne, mogące zagrażać życiu pacjenta |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Jadłowstręt, zmniejszenie masy ciała, zwiększenie masy ciała | Zaburzenia apetytu i masy ciała |
| Niezbyt często | Hiponatremia | Obniżony poziom sodu we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Depresja, wrogość/agresywność, lęk, bezsenność, nerwowość/drażliwość | Najczęstsze zaburzenia psychiczne |
| Niezbyt często | Próby samobójcze, myśli samobójcze, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia zachowania, omamy, uczucie złości, splątanie, napady paniki, chwiejność emocjonalna/wahania nastroju, pobudzenie | Poważne zaburzenia psychiczne wymagające monitorowania | |
| Rzadko | Samobójstwo, zaburzenia osobowości, zaburzenia myślenia, majaczenie | Najpoważniejsze i rzadkie zaburzenia psychiczne | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Senność, bóle głowy | Najczęstsze neurologiczne działania niepożądane |
| Często | Drgawki, zaburzenia równowagi, zawroty głowy (pochodzenia ośrodkowego), ospałość, drżenie | Częste neurologiczne działania niepożądane | |
| Niezbyt często | Niepamięć, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów/ataksja, parestezja, zaburzenia koncentracji uwagi | Zaburzenia funkcji poznawczych i czuciowych | |
| Rzadko | Choreoatetoza, dyskineza, hiperkinezja, zaburzenia chodu, encefalopatia, zaostrzenie napadów padaczkowych | Rzadkie, ale poważne zaburzenia neurologiczne | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Podwójne widzenie, niewyraźne widzenie | Zaburzenia widzenia |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Często | Zawroty głowy (pochodzenia błędnikowego) | Zaburzenia równowagi pochodzące z układu przedsionkowego |
| Zaburzenia serca | Rzadko | Wydłużenie odstępu QT w badaniu elektrokardiograficznym | Zaburzenia rytmu serca widoczne w EKG |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Kaszel | Objaw ze strony układu oddechowego |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Ból brzucha, biegunka, dyspepsja, wymioty, nudności | Typowe dolegliwości żołądkowo-jelitowe |
| Rzadko | Zapalenie trzustki | Poważne zaburzenie trzustki | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, zapalenie wątroby | Uszkodzenie wątroby wymagające monitorowania parametrów |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Rzadko | Ostre uszkodzenie nerek | Poważne zaburzenie funkcji nerek |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka, łysienie, wyprysk, świąd | Częste reakcje skórne |
| Rzadko | Martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Osłabienie mięśni, ból mięśni, rabdomioliza i zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi* | Zaburzenia mięśniowe, *częstość występowania znacząco większa u Japończyków |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Astenia/zmęczenie | Ogólne osłabienie organizmu |
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | Często | Urazy | Zwiększone ryzyko urazów |
Specyficzne działania niepożądane wymagające uwagi
W przypadku stosowania lewetyracetamu należy zwrócić szczególną uwagę na kilka specyficznych działań niepożądanych5:
- Jadłowstręt – ryzyko jego wystąpienia zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu lewetyracetamu i topiramatu6
- Łysienie – w kilku przypadkach obserwowano ustąpienie tego objawu po zaprzestaniu stosowania leku7
- Pancytopenia – w niektórych przypadkach zaobserwowano zahamowanie czynności szpiku kostnego8
- Encefalopatia – rzadko obserwowane przypadki zazwyczaj występują na początku leczenia (od kilku dni do kilku miesięcy) i są odwracalne po przerwaniu terapii9
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa lewetyracetamu u dzieci jest generalnie podobny do profilu obserwowanego u dorosłych, jednakże istnieją pewne specyficzne różnice10. W badaniach klinicznych lek był podawany 190 pacjentom w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat oraz 645 pacjentom w wieku od 4 do 16 lat11.
U dzieci i młodzieży w wieku od 4 do 16 lat częściej niż w innych grupach wiekowych zgłaszano następujące działania niepożądane12:
- Wymioty – bardzo często (11,2%)
- Pobudzenie – często (3,4%)
- Wahania nastroju – często (2,1%)
- Chwiejność emocjonalna – często (1,7%)
- Agresja – często (8,2%)
- Zaburzenia zachowania – często (5,6%)
- Ospałość – często (3,9%)
U niemowląt i dzieci w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat, częściej niż w innych grupach wiekowych zgłaszano13:
- Drażliwość – bardzo często (11,7%)
- Zaburzenia koordynacji ruchów – często (3,3%)
Warto dodać, że w badaniu zaprojektowanym w celu oceny wpływu lewetyracetamu na funkcje poznawcze oraz neuropsychiczne u dzieci z napadami częściowymi, stwierdzono pogorszenie w zakresie zachowań agresywnych u pacjentów leczonych lewetyracetamem14. Jednakże w długoterminowych badaniach obserwacyjnych zazwyczaj nie odnotowywano pogorszenia w zakresie funkcji behawioralnych i emocjonalnych15.
Szczególne grupy pacjentów
Wśród specyficznych grup pacjentów należy zwrócić uwagę na populację japońską, u której częstość występowania rabdomiolizy i zwiększonej aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi jest znacząco większa w porównaniu z pacjentami niepochodzącymi z Japonii16.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu niezwykle istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Pozwala to na ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych17.
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego18.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania