Przedawkowanie
Vesoligo 5 mg

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej leku Vesoligo, może prowadzić do ciężkich działań cholinolitycznych o charakterze ośrodkowym i obwodowym. W literaturze opisano przypadek przyjęcia 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, znacznie przekraczającej zalecane dawki terapeutyczne (5-10 mg), skutkujący zmianami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Objawy przedawkowania obejmują m.in. omamy, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic oraz wydłużenie odstępu QT w EKG, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak hipokaliemia, bradykardia czy współistniejące choroby serca. Diagnostyka i leczenie powinny być prowadzone przez wykwalifikowany personel medyczny z uwzględnieniem monitorowania funkcji sercowo-naczyniowych, oddechowych i neurologicznych.

Przedawkowanie leku Vesoligo

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej leku Vesoligo, może teoretycznie prowadzić do ciężkich działań cholinolitycznych. Należy podchodzić do tego stanu z dużą ostrożnością, szczególnie u pacjentów należących do grup ryzyka. Wykwalifikowany personel medyczny powinien być przygotowany na wdrożenie odpowiednich procedur diagnostycznych i terapeutycznych w przypadku podejrzenia przedawkowania.1

Udokumentowane przypadki przedawkowania

W literaturze medycznej odnotowano przypadek przedawkowania, gdzie pacjent przyjął 280 mg bursztynianu solifenacyny w ciągu 5 godzin, co stanowi dawkę znacznie przekraczającą zalecane dawkowanie terapeutyczne (5-10 mg). U pacjenta wystąpiły zmiany stanu psychicznego, jednak stan nie wymagał hospitalizacji. Przypadek ten ilustruje potencjalne ryzyko związane z przedawkowaniem leku Vesoligo.2

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny może wywołać szereg objawów wynikających z nasilonego działania cholinolitycznego. Objawy te mogą być zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT oraz z istotnymi współistniejącymi chorobami serca.3

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Postępowanie terapeutyczne
Ośrodkowe objawy cholinolityczne Omamy, nadmierne pobudzenie, zmiany stanu psychicznego Zastosowanie fizostygminy lub karbacholu
Drgawki Napady drgawkowe, znaczne pobudzenie psychoruchowe Podanie benzodiazepin
Niewydolność oddechowa Zaburzenia oddychania, hipoksemia Zastosowanie sztucznej wentylacji
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca, zaburzenia rytmu Podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu, ból w okolicy nadłonowej Cewnikowanie pęcherza moczowego
Rozszerzenie źrenic Mydriaza, zaburzenia widzenia, światłowstręt Podanie pilokarpiny w kroplach i/lub umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu
Wydłużenie odstępu QT Zmiany w zapisie EKG, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (hipokaliemia, bradykardia, jednoczesne stosowanie leków wydłużających QT) Monitorowanie EKG, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, odstawienie innych leków mogących wpływać na odstęp QT

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania solifenacyny wymaga wdrożenia odpowiednich procedur medycznych, mających na celu eliminację niewchłoniętego leku oraz leczenie objawowe. Ważne jest szybkie podjęcie działań, szczególnie w pierwszej godzinie od spożycia leku.4

Eliminacja niewchłoniętego leku

W przypadku przedawkowania bursztynianu solifenacyny należy w pierwszej kolejności zastosować leczenie mające na celu eliminację niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego:5

  • Podanie węgla aktywowanego – skutecznie wiąże lek w przewodzie pokarmowym, zmniejszając jego wchłanianie
  • Płukanie żołądka – procedura ta jest skuteczna, jeśli zostanie wykonana w ciągu pierwszej godziny od przedawkowania
  • Nie należy prowokować wymiotów ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia działania cholinolitycznego

Leczenie objawowe

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania solifenacyny, należy wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe, specyficzne dla poszczególnych manifestacji klinicznych:6

  1. Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, nadmierne pobudzenie) – zastosowanie fizostygminy lub karbacholu, które jako inhibitory acetylocholinoesterazy zwiększają stężenie acetylocholiny w synapsach, przeciwdziałając efektom blokady receptorów muskarynowych
  2. Drgawki lub nadmierne pobudzenie – podanie benzodiazepin w celu działania przeciwdrgawkowego i sedatywnego
  3. Niewydolność oddechowa – wdrożenie wspomaganej lub kontrolowanej wentylacji mechanicznej
  4. Tachykardia – zastosowanie selektywnych leków beta-adrenolitycznych w celu kontroli częstości akcji serca
  5. Zatrzymanie moczu – cewnikowanie pęcherza moczowego w celu odbarczenia zalegającego moczu
  6. Rozszerzenie źrenic (mydriaza) – miejscowe podanie kropli zawierających pilokarpinę i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu

Szczególne grupy ryzyka

Pacjenci z określonymi czynnikami ryzyka wymagają szczególnej uwagi w przypadku przedawkowania solifenacyny ze względu na potencjalnie cięższe powikłania:7

  • Pacjenci z ryzykiem wydłużenia odstępu QT – osoby z hipokaliemią, bradykardią lub jednocześnie przyjmujące inne leki mogące wydłużać odstęp QT wymagają szczegółowego monitorowania kardiologicznego
  • Pacjenci z istotnymi współistniejącymi chorobami serca – osoby z niedokrwieniem mięśnia sercowego, zaburzeniami rytmu serca lub zastoinową niewydolnością serca mogą doświadczyć nasilenia tych schorzeń w przypadku przedawkowania solifenacyny
  • Osoby w podeszłym wieku – ze względu na fizjologiczne zmiany w farmakokinetyce i farmakodynamice leków oraz częstsze współwystępowanie chorób przewlekłych

W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia przedawkowania solifenacyny, pacjent wymaga natychmiastowej oceny medycznej oraz monitorowania parametrów życiowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcje sercowo-naczyniowe, oddechowe oraz neurologiczne. Odpowiednie i szybkie wdrożenie leczenia jest kluczowe dla zminimalizowania ryzyka poważnych powikłań.8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl