Dawkowanie i sposób podawania
Vasilip 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Vasilip

Vasilip (symwastatyna) jest dostępny w tabletkach powlekanych o mocy 10 mg, 20 mg lub 40 mg. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania oraz sposób podawania leku, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Ogólne zasady dawkowania

Zakres dawkowania Vasilipu wynosi od 5 do 80 mg, podawanych raz na dobę doustnie, wieczorem. Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie, do maksymalnej dawki 80 mg na dobę.²

Należy zwrócić uwagę, że dawka 80 mg na dobę jest zalecana wyłącznie pacjentom z ciężką hipercholesterolemią i dużym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, u których nie osiągnięto celów terapeutycznych przy zastosowaniu niższych dawek, oraz gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.³

Dawkowanie w hipercholesterolemii

Pacjentowi należy zalecić stosowanie standardowej diety niskocholesterolowej, którą powinien kontynuować przez cały okres leczenia Vasilipem. Dawka początkowa zazwyczaj wynosi 10-20 mg na dobę, przyjmowana wieczorem.⁴

W przypadku pacjentów wymagających znacznego obniżenia poziomu LDL-C (powyżej 45%), można rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 20-40 mg raz na dobę podawanej wieczorem.⁵

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Na podstawie wyników kontrolowanych badań klinicznych, zalecana dawka początkowa Vasilipu w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej wynosi 40 mg raz na dobę, wieczorem. W tej grupie pacjentów symwastatynę należy stosować jako terapię uzupełniającą do innych metod leczenia zmniejszających stężenie lipidów (np. afereza LDL) lub gdy takie metody są niedostępne lub niewłaściwe.⁶

Istotne jest, że u pacjentów przyjmujących lomitapid jednocześnie z symwastatyną, dawka symwastatyny nie może przekraczać 40 mg na dobę.⁷

Dawkowanie w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych

Dla pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń wieńcowych (choroba wieńcowa, z hiperlipidemią lub bez), zalecana dawka Vasilipu wynosi od 20 do 40 mg na dobę, przyjmowana jako pojedyncza dawka wieczorna.⁸

Terapię można rozpocząć jednocześnie z wdrożeniem diety i programu ćwiczeń fizycznych.⁹

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami hipolipemizującymi

Vasilip może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z preparatami wiążącymi kwasy żółciowe. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami wiążącymi kwasy żółciowe, Vasilip należy podawać albo co najmniej 2 godziny przed, albo co najmniej 4 godziny po podaniu tych preparatów.¹⁰

Ograniczenia dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu innych leków

Podczas równoczesnego stosowania Vasilipu z niektórymi lekami istnieją ograniczenia dawkowania:

• Pacjenci przyjmujący jednocześnie fibraty (z wyjątkiem gemfibrozylu) lub fenofibrat – maksymalna dawka Vasilipu nie może przekraczać 10 mg na dobę.¹¹
• Pacjenci przyjmujący jednocześnie amiodaron, amlodypinę, werapamil, diltiazem lub produkty zawierające elbaswir lub grazoprewir – maksymalna dawka Vasilipu nie może przekraczać 20 mg na dobę.¹²

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki.¹³

W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), należy bardzo dokładnie rozważyć zastosowanie dawki większej niż 10 mg na dobę. Jeśli wyższe dawkowanie jest konieczne, leczenie należy rozpoczynać bardzo ostrożnie.<sup data-drug="Vasilip" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 14

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawki.¹⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży (w wieku 10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę wieczorem. Dotyczy to chłopców w fazie II i powyżej wg skali Tannera oraz dziewcząt, u których minął co najmniej jeden rok od pierwszej miesiączki.¹⁶

Przed rozpoczęciem leczenia Vasilipem należy wprowadzić standardową dietę obniżającą poziom cholesterolu, którą należy kontynuować podczas całego okresu terapii.¹⁷

Zalecany zakres dawek dla dzieci i młodzieży wynosi 10-40 mg na dobę, przy czym maksymalna zalecana dawka to 40 mg na dobę.¹⁸

Dawkę należy dostosowywać indywidualnie, zgodnie z zalecanym celem terapii według wytycznych dotyczących leczenia dzieci i młodzieży.¹⁹

Modyfikacji dawki należy dokonywać w odstępach 4 tygodni lub dłuższych.²⁰

Należy zaznaczyć, że doświadczenia dotyczące stosowania symwastatyny u dzieci przed okresem dojrzewania są ograniczone.²¹

Sposób podawania

Vasilip jest przeznaczony do stosowania doustnego. Lek należy przyjmować w pojedynczej dawce wieczornej.²²

Tabela dawkowania