Dawkowanie i sposób podawania
Tramal 100 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Tramal

Tramal (100 mg/ml, krople doustne, roztwór) jest dostępny w dwóch postaciach: w butelce z kroplomierzem oraz w butelce z pompką dozującą. Dawkowanie leku należy zawsze dostosować do nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Podstawową zasadą jest podawanie najmniejszej dawki skutecznie uśmierzającej ból¹.

Ogólne zasady dawkowania

Poza wyjątkowymi sytuacjami klinicznymi nie należy przekraczać dobowej dawki 400 mg tramadolu chlorowodorku². Lek nie powinien być stosowany dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku długotrwałego leczenia przeciwbólowego, wynikającego z rodzaju i ciężkości schorzenia, należy regularnie kontrolować stan pacjenta, rozważając okresowe przerywanie podawania leku w celu oceny zasadności dalszej terapii³.

Dawkowanie w poszczególnych grupach wiekowych

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Zalecana dawka wynosi 50-100 mg tramadolu chlorowodorku co 4-6 godzin⁴.

Dzieci powyżej 1 roku życia: Dawka jednorazowa powinna wynosić 1-2 mg/kg masy ciała. Całkowita dawka dobowa nie może przekraczać 8 mg tramadolu chlorowodorku na kilogram masy ciała, jednakże nie więcej niż 400 mg tramadolu chlorowodorku. W przypadku dzieci zaleca się korzystanie z butelki z kroplomierzem, która umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do masy ciała dziecka⁵.

Osoby starsze: U pacjentów do 75 lat bez klinicznych oznak niewydolności nerek lub wątroby zwykle nie ma konieczności dostosowania dawki. Natomiast u osób powyżej 75 lat, ze względu na opóźnioną eliminację tramadolu z organizmu, należy wydłużyć odstępy czasowe pomiędzy kolejnymi dawkami, dostosowując je do indywidualnych potrzeb pacjenta⁶.

Pacjenci z niewydolnością nerek i/lub wątroby: W przypadku zaburzeń czynności tych narządów eliminacja tramadolu ulega przedłużeniu, co wymaga wnikliwego rozważenia wydłużenia odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami. W stanach ciężkiej niewydolności nerek i/lub wątroby stosowanie preparatu Tramal nie jest zalecane⁷.

Szczegółowe dawkowanie u dzieci powyżej 1 roku życia

Powyższe dane umożliwiają precyzyjne dostosowanie dawkowania leku Tramal u dzieci w zależności od masy ciała⁸.

Sposób podawania

Produkt leczniczy Tramal należy przyjmować z niewielką ilością płynu lub cukru, niezależnie od posiłków⁹. Lek dostępny jest w dwóch postaciach: butelki z kroplomierzem oraz butelki z pompką dozującą, których sposób dawkowania różni się między sobą¹⁰.

Zawartość tramadolu chlorowodorku w pojedynczych kroplach

Przedstawione dane określają dokładną zawartość substancji czynnej w poszczególnych ilościach kropli¹¹.

Przeliczniki dla pompki dozującej

Należy zwrócić uwagę, że jedno naciśnięcie pompki dozującej nie odpowiada jednej kropli uzyskanej z kroplomierza¹².

Powyższa tabela pokazuje równoważność pomiędzy liczbą naciśnięć pompki dozującej a ilością kropli z kroplomierza¹³.

Cele leczenia i zakończenie terapii

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Tramal konieczne jest uzgodnienie z pacjentem strategii terapeutycznej, obejmującej czas trwania leczenia, jego cele oraz plan zakończenia terapii, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia bólu. W trakcie leczenia zaleca się regularne kontakty lekarza z pacjentem w celu oceny zasadności kontynuowania terapii, ewentualnego jej przerwania lub dostosowania dawkowania¹⁴.

Gdy leczenie tramadolem nie jest już konieczne, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w celu zapobieżenia objawom odstawienia. W przypadku niewystarczającej kontroli bólu należy rozważyć możliwość wystąpienia hiperalgezji, tolerancji lub progresji choroby podstawowej¹⁵.

Szczególne uwagi dotyczące składu

Należy pamiętać, że produkt Tramal zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu. W 0,5 ml roztworu (ekwiwalent 20 kropli z kroplomierza lub 4 naciśnięć pompki dozującej) znajduje się 100 mg sacharozy oraz 0,5 mg makroglicerolu hydroksystearynianu. Produkt zawiera także 150 mg glikolu propylenowego na ml roztworu¹⁶. Jest to istotne podczas dostosowywania dawki u pacjentów z nietolerancją niektórych substancji pomocniczych.