Interakcje leku
Tracutil

Tracutil, koncentrat do infuzji zawierający mikroelementy takie jak żelazo (35 µmol/ampułkę, 2000 µg/ampułkę), cynk (50 µmol/ampułkę, 3300 µg/ampułkę), miedź (12 µmol/ampułkę, 760 µg/ampułkę), selen (0,3 µmol/ampułkę, 24 µg/ampułkę) oraz jod (1,0 µmol/ampułkę, 127 µg/ampułkę), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z lekami. Żelazo może obniżać biodostępność tetracyklin, chinolonów, leków przeciwparkinsonowskich (lewodopa), przeciwpadaczkowych oraz wpływać na metabolizm leków przeciwnowotworowych. Cynk zmniejsza wchłanianie antybiotyków i wchodzi w interakcje z diuretykami tiazydowymi, zwiększając jego wydalanie. Miedź może obniżać skuteczność leków immunosupresyjnych, a selen wpływa na działanie leków przeciwnowotworowych i immunosupresyjnych. Jod oddziałuje na leki stosowane w chorobach tarczycy. Preparat o niskim pH (1,7-2,3) może powodować strącanie leków o pH zasadowym, co znacząco obniża ich aktywność.

Interakcje leku Tracutil z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Tracutil, jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający mikroelementy takie jak żelazo, cynk, mangan, miedź, chrom, selen, molibden, jod i fluor, może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami leczniczymi. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych interakcji tego preparatu.1

Interakcje ogólne

Koncentrat Tracutil należy stosować z zachowaniem ostrożności w przypadku jednoczesnego podawania innych produktów leczniczych. Ze względu na zawartość różnych jonów metali, preparat może wchodzić w reakcje chemiczne z innymi substancjami leczniczymi, co może prowadzić do zmiany ich biodostępności lub aktywności farmakologicznej.2

Interakcje związane z poszczególnymi składnikami Tracutil

Żelazo zawarte w preparacie (35 mikromoli/ampułkę, 2000 mikrogramów/ampułkę) może wchodzić w interakcje z tetracyklinami, chinolonami i lekami przeciwparkinsonowskimi zawierającymi lewodopę, zmniejszając ich wchłanianie i skuteczność. Ponadto, żelazo może obniżać biodostępność leków przeciwpadaczkowych oraz wpływać na metabolizm niektórych leków przeciwnowotworowych.3

Cynk (50 mikromoli/ampułkę, 3300 mikrogramów/ampułkę) może zmniejszać wchłanianie niektórych antybiotyków, szczególnie z grupy tetracyklin i chinolonów. Może także wchodzić w interakcje z diuretykami tiazydowymi, co prowadzi do zwiększonego wydalania cynku z moczem.4

Miedź (12 mikromoli/ampułkę, 760 mikrogramów/ampułkę) może wchodzić w interakcje z lekami zawierającymi cynk i żelazo, co może prowadzić do zmniejszenia ich biodostępności. Ponadto, miedź może obniżać skuteczność niektórych leków immunosupresyjnych.5

Selen (0,3 mikromoli/ampułkę, 24 mikrogramy/ampułkę) może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwnowotworowymi, wpływając na ich skuteczność. Może także oddziaływać z lekami immunosupresyjnymi, zmieniając ich działanie.6

Jod (1,0 mikromoli/ampułkę, 127 mikrogramów/ampułkę) może wpływać na działanie leków stosowanych w chorobach tarczycy, zarówno tyreostatyków jak i preparatów hormonu tarczycy.7

Interakcje z alkoholem

Spożywanie alkoholu w trakcie stosowania preparatu Tracutil może prowadzić do różnych niekorzystnych interakcji. Alkohol może zaburzać metabolizm niektórych mikroelementów zawartych w preparacie:

  • Alkohol może nasilać toksyczne działanie żelaza na wątrobę, szczególnie u pacjentów z już istniejącymi chorobami wątroby.
  • Etanol może zmniejszać wchłanianie cynku w przewodzie pokarmowym oraz zwiększać jego wydalanie z moczem, co może prowadzić do niedoboru tego pierwiastka.
  • Alkohol może zwiększać wydalanie magnezu z organizmu, co może nasilać objawy jego niedoboru.
  • Przewlekłe spożywanie alkoholu może wpływać na metabolizm selenu, co może przyczyniać się do stresu oksydacyjnego w organizmie.

Ze względu na te potencjalne interakcje, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania preparatu Tracutil, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek.8

Zgodność i niezgodność z innymi produktami leczniczymi

Informacje dotyczące zgodności i braku zgodności preparatu Tracutil z innymi produktami leczniczymi należy sprawdzić w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego (punkty 6.2 i 6.6). Ze względu na niskie pH preparatu (1,7-2,3) oraz zawartość jonów metali, Tracutil może wchodzić w reakcje z różnymi substancjami leczniczymi.910

Tabela interakcji leku Tracutil

Substancja/grupa leków Składnik Tracutil odpowiedzialny za interakcję Opis interakcji Poziom istotności interakcji
Tetracykliny, chinolony Żelazo, Cynk Zmniejszenie wchłaniania antybiotyku poprzez tworzenie nierozpuszczalnych kompleksów Wysoki
Lewodopa Żelazo Zmniejszenie biodostępności lewodopy i obniżenie jej skuteczności w leczeniu Parkinsona Wysoki
Diuretyki tiazydowe Cynk Zwiększone wydalanie cynku z moczem, ryzyko jego niedoboru Średni
Leki immunosupresyjne Miedź, Selen Możliwe obniżenie skuteczności leków immunosupresyjnych Średni
Leki przeciwnowotworowe Żelazo, Selen Potencjalne wpływanie na metabolizm i skuteczność leków przeciwnowotworowych Średni do wysokiego
Leki tarczycowe (tyreostatyki, hormony tarczycy) Jod Wpływ na działanie leków stosowanych w chorobach tarczycy Wysoki
Alkohol Żelazo, Cynk, Selen Nasilenie hepatotoksyczności żelaza, zaburzenia wchłaniania cynku, wpływ na metabolizm selenu Średni do wysokiego
Leki o pH zasadowym Cały preparat (pH 1,7-2,3) Ryzyko strącania i utraty aktywności obu leków Wysoki
Witamina C (kwas askorbinowy) Żelazo, Miedź Zwiększenie wchłaniania żelaza, możliwe zmniejszenie biodostępności miedzi Niski do średniego
Roztwory fosforanowe Żelazo, Wapń Ryzyko wytrącania nierozpuszczalnych soli Wysoki
Leki przeciwpadaczkowe Żelazo Możliwe obniżenie biodostępności leków przeciwpadaczkowych Średni

Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

Aby zminimalizować ryzyko potencjalnych interakcji leku Tracutil z innymi produktami leczniczymi, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. Przestrzegać zaleceń dotyczących rozcieńczania koncentratu i sposobu podawania preparatu.
  2. Unikać mieszania preparatu Tracutil bezpośrednio z innymi lekami bez wcześniejszego sprawdzenia ich zgodności.
  3. Zachować odpowiedni odstęp czasowy między podaniem Tracutil a lekami, z którymi może wchodzić w istotne interakcje.
  4. Monitorować parametry kliniczne i laboratoryjne u pacjentów otrzymujących jednocześnie Tracutil i leki o wąskim indeksie terapeutycznym.
  5. U pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek rozważyć modyfikację dawkowania preparatu Tracutil ze względu na zwiększone ryzyko kumulacji niektórych mikroelementów.

Każda potencjalna interakcja powinna być oceniana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta, chorób współistniejących oraz innych przyjmowanych leków.11

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl