Dawkowanie i sposób podawania leku Torvacard

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Torvacard (atorwastatyna) należy wprowadzić u pacjenta standardową dietę ubogocholesterolową, którą powinien on kontynuować przez cały okres leczenia. Dawkowanie zawsze wymaga indywidualnego dostosowania w oparciu o wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz odpowiedź kliniczną pacjenta.¹

Dawkowanie standardowe

Standardowa dawka początkowa atorwastatyny to 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawkowania dokonuje się co 4 tygodnie lub rzadziej, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 80 mg, przyjmowana jednorazowo.²

Dawkowanie w zależności od wskazań

Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia: U większości pacjentów skuteczna jest dawka 10 mg raz na dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a maksymalną odpowiedź zazwyczaj uzyskuje się po 4 tygodniach leczenia. Efekt utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.³

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna: Zalecana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie, zwiększając ją co 4 tygodnie do osiągnięcia 40 mg na dobę. Następnie możliwe jest:

• zwiększenie dawki do maksymalnej 80 mg na dobę, lub
• zastosowanie 40 mg atorwastatyny na dobę w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe

⁴

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna: Dawkowanie wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. Atorwastatynę należy stosować jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL-C) lub gdy takie metody są niedostępne. Należy zaznaczyć, że dane kliniczne dla tej grupy pacjentów są ograniczone.⁵

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym: W badaniach nad prewencją pierwotną stosowano dawkę 10 mg na dobę. Aby osiągnąć stężenie cholesterolu LDL zgodne z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne zastosowanie większych dawek leku.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Torvacard należy stosować z ostrożnością u pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.⁸

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 70 lat): Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek w tej grupie wiekowej są porównywalne do obserwowanych w populacji ogólnej.⁹

Dawkowanie w terapii skojarzonej

U pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem lub letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii, nie należy przekraczać dawki 20 mg atorwastatyny na dobę. Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir w skojarzeniu z cyklosporyną.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarzy specjalistów z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii w populacji pediatrycznej. Stan zdrowia pacjentów należy regularnie oceniać pod kątem skuteczności terapii.¹¹

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci w wieku ≥10 lat: Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 80 mg na dobę, w zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku. Dawkowanie należy dostosowywać indywidualnie, a modyfikacji dokonywać co 4 tygodnie lub rzadziej.¹²

Dla dzieci w wieku 6-10 lat z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności, pochodzące z badań otwartych. Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u dzieci poniżej 10. roku życia.¹³

Sposób podawania

Torvacard podaje się doustnie. Pełną dawkę dobową przyjmuje się jednorazowo o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁴

Tabela dawkowania leku Torvacard