Dawkowanie i sposób podawania leku Terlipressin SUN

Terlipressin SUN w postaci roztworu do wstrzykiwań 0,1 mg/ml jest podawany wyłącznie w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta oraz stan kliniczny. ¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawka początkowa terlipresyny wynosi od 1 do 2 mg octanu terlipresyny (co odpowiada 8,5 do 17 ml roztworu), przy czym należy pamiętać, że 1 mg octanu terlipresyny odpowiada 0,85 mg terlipresyny. Dawkę należy podać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. ²

Dawkowanie według masy ciała

Dostosowanie dawki początkowej w zależności od masy ciała pacjenta powinno przebiegać następująco:

³

Dawki podtrzymujące

Po podaniu dawki początkowej, kolejne dawki podtrzymujące można zmniejszyć do 1 mg octanu terlipresyny (8,5 ml roztworu) podawane co 4 do 6 godzin. ⁴

Dawka maksymalna

Maksymalna zalecana dawka dobowa produktu Terlipressin SUN wynosi około 120 mikrogramów octanu terlipresyny na kg masy ciała. Nie należy przekraczać tej wartości ze względu na możliwe działania niepożądane. ⁵

Czas trwania leczenia

Leczenie terlipresyną powinno być ograniczone do 2-3 dni, w zależności od przebiegu klinicznego choroby. Terlipresyna jest stosowana w nagłych przypadkach ostrego krwawienia z żylaków przełyku do czasu dostępności leczenia endoskopowego. Po wykonaniu endoskopii, terlipresyna może być nadal stosowana jako leczenie uzupełniające do hemostazy endoskopowej. ⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 70 lat należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania terlipresyny. W tej grupie wiekowej zaleca się dokładne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta i funkcji życiowych. ⁷

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania terlipresyny u pacjentów pediatrycznych (dzieci i młodzieży) ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej. ⁸

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek terlipresynę należy stosować ze szczególną ostrożnością. Podczas leczenia wskazane jest monitorowanie funkcji nerek. Nie jest jednak wymagana modyfikacja dawkowania. ⁹

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki terlipresyny. Mimo to zaleca się kontrolowanie parametrów funkcji wątroby podczas terapii. ¹⁰

Skład i sposób podania

Produkt Terlipressin SUN jest dostępny w postaci przejrzystego, bezbarwnego roztworu wodnego o pH 3,7-4,2 i osmolalności 290-360 mOsm/kg. Jedna ampułka zawiera 0,85 mg terlipresyny w postaci 1 mg terlipresyny octanu, w 8,5 mL roztworu do wstrzykiwań (stężenie 0,1 mg/ml terlipresyny). ¹¹

Należy pamiętać, że produkt zawiera sód – jedna ampułka zawiera 1,142 mmol (26,272 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. ¹²