Leki w grupie
„leki stosowane w krwawieniach z żylaków przełyku”
Leki stosowane w krwawieniach z żylaków przełyku mają na celu zatrzymanie aktywnego krwawienia, zmniejszenie ciśnienia wrotnego oraz zapobieganie ponownym epizodom krwawienia. Działają one poprzez zwężanie naczyń trzewnych, zmniejszanie przepływu krwi przez wątrobę lub bezpośrednie działanie na żylaki przełyku.
Wśród głównych grup leków stosowanych w terapii krwawień z żylaków przełyku znajdują się: analogi wazopresyny, nieselektywne beta-blokery, inhibitory pompy protonowej oraz leki przeciwkrwotoczne. Analogi wazopresyny (terlipresyna – Glypressin) powodują skurcz naczyń trzewnych i zmniejszenie ciśnienia wrotnego. Beta-blokery (propranolol – Propranolol WZF, nadolol – Corgard, karwedilol – Carvedilol Genoptim) są stosowane głównie w profilaktyce wtórnej krwawień.
Do najważniejszych leków z tej grupy należą: terlipresyna (Glypressin), somatostatyna (Somatostatin), oktreotyd (Sandostatin), propranolol (Propranolol WZF), kwas traneksamowy (Exacyl) oraz etamsylat (Cyclonamine). W połączeniu z terapią farmakologiczną często stosuje się również inhibitory pompy protonowej (omeprazol – Helicid, pantoprazol – Nolpaza), które zmniejszają ryzyko owrzodzeń po zabiegach endoskopowych.
Największą zaletą farmakoterapii krwawień z żylaków przełyku jest możliwość szybkiego wdrożenia leczenia, jeszcze przed wykonaniem zabiegów endoskopowych. Terlipresyna i somatostatyna wykazują skuteczność w zatrzymywaniu aktywnego krwawienia u około 80% pacjentów. Beta-blokery zmniejszają ryzyko ponownego krwawienia o około 40% przy długotrwałym stosowaniu.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków obejmują działania niepożądane, takie jak niedokrwienie mięśnia sercowego przy stosowaniu analogów wazopresyny, bradykardia i hipotonia przy stosowaniu beta-blokerów. U pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby niektóre leki mogą nasilać encefalopatię wątrobową. Ponadto, sama farmakoterapia jest często niewystarczająca i wymaga połączenia z metodami endoskopowymi lub radiologicznymi.
Leki stosowane w krwawieniach z żylaków przełyku można podzielić na grupy ze względu na mechanizm działania: leki wazokonstrykcyjne (terlipresyna, wazopresyna), analogi somatostatyny (oktreotyd, somatostatyna), leki beta-adrenolityczne (propranolol, nadolol, karwedilol) oraz leki wspomagające hemostazę (kwas traneksamowy, etamsylat). Każda z tych grup ma specyficzne wskazania i ograniczenia w leczeniu krwawień z żylaków przełyku.
Lista leków w tej grupie
-
Terlipressin acetate Altan – Roztwór do wstrzykiwań – 0,12 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera terlipresynę octan oraz sód jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór do wstrzykiwań o określonym pH i osmolalności. Stosuje się go w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku oraz doraźnie w przypadku zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1. Preparat jest przeznaczony do podawania w sytuacjach wymagających szybkiego działania farmakologicznego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Glypressin – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera terlipresynę octan jako substancję czynną oraz sód jako składnik pomocniczy. Jest dostępny w postaci przezroczystego roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest głównie w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku. Preparat pomaga kontrolować krwawienie poprzez obkurczanie naczyń krwionośnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Terlipressin SUN – Roztwór do wstrzykiwań – 0,1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera terlipresynę w postaci terlipresyny octanu, z dodatkiem sodu jako substancji pomocniczej. Jest dostępny jako przezroczysty, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań o określonym pH i osmolalności. Stosuje się go w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku. Preparat wspomaga kontrolę krwawienia poprzez swoje właściwości farmakologiczne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Terlipressini acetas EVER Pharma – Roztwór do wstrzykiwań – 0,2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera terlipresynę octan, która jest substancją czynną o działaniu skurczowym naczyń. Jest dostępny w postaci przejrzystego roztworu do wstrzykiwań, gdzie każdy mililitr zawiera 0,2 mg terlipresyny octanu oraz 3,68 mg sodu. Preparat jest stosowany w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku oraz w nagłych przypadkach zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1. Jego działanie polega na zmniejszeniu przekrwienia w obrębie naczyń krwionośnych, co pomaga kontrolować powikłania związane z chorobami wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna